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　　《》適用人群：

　　對于未達(dá)到重癥病例診斷標(biāo)準(zhǔn)，但出現(xiàn)新型冠狀病毒感染導(dǎo)致的肺炎且有以下情況之一者，亦可按重癥病例管理：年齡> 65歲、未完成全程疫苗接種、合并較為嚴(yán)重慢性疾病(包括高血壓、糖尿病、冠心病、慢性肺部疾病、惡性腫瘤，以及免疫功能低下等)。

　　重癥的臨床預(yù)警：

　　重癥病例需要進(jìn)行生命體征、血氧飽和度(SpO₂)及臨床常規(guī)器官功能評估。根據(jù)病情需要監(jiān)測：血常規(guī)、尿常規(guī)、生化指標(biāo)(肝腎功能、乳酸、血糖、電解質(zhì)、乳酸脫氫酶等)、心肌損傷標(biāo)志物、C 反應(yīng)蛋白、降鈣素原、凝血功能、動(dòng)脈血?dú)夥治觥⑿碾妶D及胸部影像學(xué)檢查。

　　此外，以下指標(biāo)變化應(yīng)警惕病情惡化：

　　(一)活動(dòng)后低氧：輕微活動(dòng)后指氧飽和度<94%;

　　(二)外周血淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)進(jìn)行性降低或外周血炎癥因子如白細(xì)胞介素6(IL-6)、C反應(yīng)蛋白明顯上升;

　　(三)D-二聚體等凝血功能相關(guān)指標(biāo)明顯升高;

　　(四)組織氧合指標(biāo)如指氧飽和度、氧合指數(shù)惡化或乳酸進(jìn)行性升高;

　　(五)胸部CT顯示肺部病變明顯進(jìn)展。

　　《》進(jìn)一步明確了重癥高危人群，對未達(dá)到重癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，但是年齡>65歲、未完成全程疫苗接種、合并較為嚴(yán)重慢性疾病的新冠病毒感染肺炎患者，可以按重癥病例管理。對重癥高危人群進(jìn)行生命體征監(jiān)測，特別是對靜息和活動(dòng)后的指氧飽和度等進(jìn)行監(jiān)測;強(qiáng)調(diào)低氧在重癥臨床預(yù)警方面的作用，輕微活動(dòng)后指氧飽和度<94%，應(yīng)警惕病情惡化。