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“恭喜，您本次的精子活力篩查達(dá)到了精子庫(kù)的高標(biāo)準(zhǔn)，簡(jiǎn)直十里挑一！”

捐精一周后，王寧收到了來(lái)自“北醫(yī)三院人類精子庫(kù)”工作人員的微信通知。他說(shuō)那一刻簡(jiǎn)直是“春風(fēng)得意馬蹄疾，一日看盡長(zhǎng)安花”。

自2月7日以來(lái)，海南、云南、山東、北京等地的人類精子庫(kù)，相繼面向社會(huì)面招募捐精志愿者。為吸引志愿者，各地均提供了4000-6000元的激勵(lì)條件，以及生殖保險(xiǎn)或自精儲(chǔ)存服務(wù)。

多省精子庫(kù)主任表示，目前國(guó)內(nèi)精子庫(kù)所儲(chǔ)存的精子實(shí)際上供大于求，“精荒”早已不存在。廣東省人類精子庫(kù)主任張欣宗解釋，近段時(shí)間出現(xiàn)的精子庫(kù)號(hào)召捐贈(zèng)，主要是新冠疫情導(dǎo)致捐贈(zèng)數(shù)量出現(xiàn)明顯減少。

而“捐精志愿者合格率不足20%”則引發(fā)了廣泛討論。國(guó)家輔助生殖技術(shù)評(píng)審專家、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一人民醫(yī)院男科主任李錚表示，這不能簡(jiǎn)單理解為有80%的人群精液不合格，我國(guó)人類精子庫(kù)對(duì)捐精志愿者的精液質(zhì)量評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于正常男性的標(biāo)準(zhǔn)。

高的捐精通過(guò)率并不是我國(guó)人類精子庫(kù)追求的目標(biāo)，張欣宗提到。人類精子庫(kù)的目標(biāo)是在“患者的需求”和“精子庫(kù)的成本”之間尋求一個(gè)平衡。

此外，2003年執(zhí)行的《人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范》、《人類精子庫(kù)基本標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范》等至今未修改。為了保證人類輔助生殖技術(shù)安全、有效和健康發(fā)展，多位生殖科醫(yī)生均提到，國(guó)家衛(wèi)健委或?qū)⑿抻営嘘P(guān)輔助生殖的技術(shù)規(guī)范，來(lái)為臨床治療提供更加適合的篩選標(biāo)準(zhǔn)。

北京大學(xué)第三醫(yī)院人類精子庫(kù)。受訪者供圖

“國(guó)家認(rèn)證的精壯男子”

“北京大學(xué)第三醫(yī)院人類精子庫(kù)”坐落在醫(yī)院內(nèi)一棟紅磚小樓的三層。2月4日中午，王寧到達(dá)時(shí)，前面已有兩人在排隊(duì)。等候的捐精志愿者們低頭看著手機(jī)，或者打量著周圍環(huán)境，“大家都保持著默契的沉默?！?/p>

這是王寧捐精的初次篩查。早先在網(wǎng)上報(bào)名時(shí)，他已經(jīng)登記過(guò)一些信息，包括姓名、年齡、身高、學(xué)歷、民族、電話，也包括是否有發(fā)際線高或禿頂、色盲色弱、文身、心理問題、傳染病、家族遺傳病史、同性戀史，還包括是否近視、未來(lái)一年是否在北京、以前是否在精子庫(kù)登記過(guò)等。

現(xiàn)場(chǎng)輪到王寧后，醫(yī)生首先翻開一本印著彩色馬賽克的小冊(cè)子，檢查了他的色盲色弱等情況。并且讀取他的身份證信息，在國(guó)家輔助生殖技術(shù)管理信息系統(tǒng)中進(jìn)行供精候選人“查重”，以此確保每個(gè)人只能捐贈(zèng)一次。

北醫(yī)三院人類精子庫(kù)捐精注意事項(xiàng)。受訪者供圖

王寧記得，當(dāng)時(shí)一位身高1.7米左右的年輕男性也在等待捐獻(xiàn)，醫(yī)生抬頭看了一眼，對(duì)他的身高有些猶豫，但是最后還是決定“先讓他試試”。

北京人類精子庫(kù)的報(bào)名條件要求除了具有大專及以上學(xué)歷或在讀，還要求年齡20-40周歲，凈身高170cm以上，體重指數(shù)（BMI=體重(kg)/身高2(m2)）

隨后，王寧簽署了一份知情協(xié)議，明確要求“不追查接受您所提供精液人工授精的夫婦的相關(guān)資料”，同時(shí)表明，捐贈(zèng)者對(duì)出生的小孩既沒有任何權(quán)利也不承擔(dān)任何義務(wù)。

在錄入學(xué)歷、身份證、銀行卡號(hào)等信息時(shí)，醫(yī)生告訴這個(gè)26歲的小伙子，“不要報(bào)太大希望，因?yàn)橥ㄟ^(guò)率還挺低的，就10%左右吧。”。

王寧也沒有太多信心，他認(rèn)為自己已經(jīng)參加工作，比大學(xué)生“年紀(jì)大一點(diǎn)”。

完成信息登記后，醫(yī)生給王寧發(fā)放了帶蓋取精杯、消毒紗布和鞋套，并告訴他沿著墻上的文字標(biāo)識(shí)，選擇一間空房間，去完成接下來(lái)的取精流程。

取精室內(nèi)擺放有沙發(fā)、洗手臺(tái)等，墻上張貼了洗手七步法和取精注意事項(xiàng)。即便提前做了心理準(zhǔn)備，王寧在捐獻(xiàn)流程中還是有些緊張，“因?yàn)檫^(guò)于緊張，肚子痛了一下午?！?/p>

北醫(yī)三院人類精子庫(kù)的取精室。受訪者供圖

取精完成后，王寧將取精杯放至化驗(yàn)窗口，等待工作人員檢驗(yàn)。

“捐精”是王寧早有的計(jì)劃。一方面是對(duì)捐精的好奇；另一方面，捐精意味著他能夠擁有一個(gè)生物學(xué)意義上的后代。王寧能感受到周圍朋友們逐漸選擇不婚或不育，未來(lái)未知的養(yǎng)育壓力讓這個(gè)26歲才參加工作的年輕人對(duì)結(jié)婚生子望而卻步。并且他覺得做試管的家庭經(jīng)濟(jì)條件應(yīng)該也不差，這個(gè)“后代”應(yīng)該會(huì)過(guò)得不錯(cuò)。

他知道精子庫(kù)對(duì)捐獻(xiàn)者的要求很高，所以也一直在為成為一個(gè)合格的志愿者而做準(zhǔn)備。大學(xué)期間就堅(jiān)持健身，規(guī)律作息，調(diào)整飲食，為了多吃富含鋅和硒的食物，還會(huì)跑很遠(yuǎn)的路去買海鮮。

一位“合格”的捐精志愿者

一周后，王寧收到了初篩合格的通知：他的精液通過(guò)了活力篩查和細(xì)菌培養(yǎng)。幾天的忐忑煙消云散，王寧戲稱，自己已經(jīng)是“國(guó)家認(rèn)證的精壯男子”。

接下來(lái)，王寧需要完成抽血化驗(yàn)、染色體檢測(cè)、傳染病篩查等一系列檢查。當(dāng)檢查合格后，他才能進(jìn)入正式的捐精流程。

在接下來(lái)的5個(gè)月內(nèi)，他需要捐精5-10次，每次捐獻(xiàn)日期可以自定，每次取精要求禁欲3-7天，當(dāng)場(chǎng)會(huì)收到100元現(xiàn)金補(bǔ)助。

而停止捐精后，王寧依然要與精子庫(kù)保持聯(lián)系，并在半年后再次接受血型和HIV檢查并呈陰性時(shí)，一次完整的捐獻(xiàn)才算結(jié)束。并根據(jù)捐獻(xiàn)精液的數(shù)量和質(zhì)量獲得剩余補(bǔ)助，據(jù)北京大學(xué)第三醫(yī)院人類精子庫(kù)消息，捐精志愿者最多可獲得5500元補(bǔ)助。

王寧接到精子活力篩查通過(guò)的消息。受訪者供圖

志愿者捐贈(zèng)的精子，經(jīng)過(guò)處理、編號(hào)后，將會(huì)放入零下196℃的液氮里保存。人類精子庫(kù)的儲(chǔ)藏室里看起來(lái)不過(guò)是幾十個(gè)大鐵罐，但每一個(gè)鐵罐容納了五萬(wàn)份隨時(shí)可以復(fù)蘇的精子。

1886年，國(guó)外學(xué)者發(fā)現(xiàn)在低于-15℃時(shí)人類精子能夠生存，并認(rèn)為這能為在戰(zhàn)場(chǎng)犧牲的軍人提供生育后代、繼承遺產(chǎn)的機(jī)會(huì)，首次提出“精子庫(kù)”的概念。隨著精液冷凍技術(shù)的不斷發(fā)展，美國(guó)、英國(guó)、法國(guó)等先后建成人類精子庫(kù)，冷凍精液在臨床中被廣泛使用。1981年，湖南醫(yī)學(xué)院盧光琇建立了我國(guó)第一家人類精子庫(kù)，為不育夫婦提供冷凍精液，用于供精人工授精治療。

根據(jù)北醫(yī)三院?jiǎn)探茉菏繄F(tuán)隊(duì)開展的全國(guó)育齡人群生育健康監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)育齡人群的不孕率已從2007年的11.9%上升至2020年的17.6%，估計(jì)目前約有3300萬(wàn)對(duì)育齡夫婦面臨不孕問題困擾。美國(guó)猶他大學(xué)健康科學(xué)中心的一項(xiàng)研究顯示，在不孕不育人群中，由于男性生理因素所造成的不孕，約占所有不孕病例的40%-50%，比如精子活動(dòng)力不夠、精子畸形、輸精管堵塞無(wú)法正常運(yùn)輸精子到輸卵管等。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，中國(guó)每年約有30萬(wàn)例通過(guò)輔助生殖技術(shù)助孕分娩的新生兒出生。依靠人類精子庫(kù)的冷凍精液，當(dāng)女性生育能力正常時(shí)，可以采用供精人工授精方式（AID），將處理后的精液直接注入女性子宮頸管內(nèi)；如果女方也存在生育問題，則只能選擇供精試管嬰兒技術(shù)（IVF），通過(guò)促排卵取出卵子，在體外實(shí)現(xiàn)精卵結(jié)合，再將受精卵移植回女性子宮。

廣東省生殖醫(yī)院男科主任、廣東省人類精子庫(kù)主任張欣宗從1999年進(jìn)入浙江省計(jì)劃生育科學(xué)技術(shù)研究所籌建浙江省人類精子庫(kù)工作，于2015年調(diào)至廣東省精子庫(kù)。他遇見過(guò)許多不孕不育患者，對(duì)精子提出各種要求，“想要1.75米至1.8米的，皮膚白點(diǎn)，要雙眼皮，要瓜子臉，要濃眉的……”他非常理解這些家庭的糾結(jié)和顧慮，要生育的女性即將接受一份來(lái)自陌生人的基因，較高的選擇標(biāo)準(zhǔn)更能讓人接受。

在近日多地發(fā)布的捐精倡議書中，對(duì)招募志愿者的要求各有不同。比如北京要求具有大專及以上學(xué)歷或在讀;年齡20-40周歲，凈身高170cm以上等；云南省要求身高165cm以上、大專及以上學(xué)歷或在讀；湖北省要求志愿者凈身高165cm以上，高中學(xué)歷以上（含中專、高中）；海南省則要求凈身高162cm以上，無(wú)大面積文身或胎記，需做心理測(cè)試題，對(duì)學(xué)歷無(wú)要求。

張欣宗介紹，除了身體健康等硬性條件，身高、學(xué)歷、是否脫發(fā)等其余報(bào)名條件是每個(gè)精子庫(kù)根據(jù)實(shí)際情況自己附加的，不需額外報(bào)備審批，因此各省有所不同。

盡管張欣宗也坦言其中涉及“捐精歧視”。但如果捐精的報(bào)名門檻太低，使用供精受孕的家庭不會(huì)選擇，可能還會(huì)被衛(wèi)生行政部門定期組織校驗(yàn)的專家組提出質(zhì)量方面的質(zhì)疑。

在庫(kù)存充足狀態(tài)下，供精受孕家庭的選擇度會(huì)大一點(diǎn)。據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)生殖醫(yī)學(xué)分會(huì)人類精子庫(kù)管理學(xué)組的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，2016年我國(guó)所有人類精子庫(kù)共凍存供精者精液21萬(wàn)余份，外供精液僅8萬(wàn)余份，僅2016年節(jié)余13萬(wàn)份。

庫(kù)存充足，精子庫(kù)會(huì)提高報(bào)名標(biāo)準(zhǔn)。張欣宗發(fā)現(xiàn)這20多年，剩下的精液大多數(shù)都是早期采集的身高160cm上下的，“用不出去了，全堆在這里，病人不愿意要?！?/p>

但精子庫(kù)的庫(kù)存不充足時(shí)，患者并沒有選擇空間。在張欣宗的感受中，2010年前后各生殖中心曾面臨一精難求的“精荒”局面，一些家庭需要排隊(duì)一年以上才能等到。當(dāng)時(shí)精子庫(kù)建設(shè)的審批速度比較慢，宣傳途徑也很落后。為了吸引志愿者，張欣宗要去高校的食堂發(fā)宣傳單，甚至在男廁所里面貼小廣告。

廣東省人類精子庫(kù)信息登記處。受訪者供圖

一份“合格”的精液

隨著多地發(fā)布捐精的號(hào)召，“志愿者精子合格率不足20%”引發(fā)廣泛討論。

“志愿者精子合格率不足20%”來(lái)源于一項(xiàng)對(duì)上海市人類精子庫(kù)的回顧性研究，自2003年3月至2010年12月，一共篩查了12858名捐精者，其中只有16.2%合格進(jìn)入了捐精流程。

李錚表示，捐精志愿者篩選合格率20%，不能簡(jiǎn)單理解為有80%的人群精液不合格。人類精子庫(kù)對(duì)捐精志愿者的精液質(zhì)量評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于正常男性的標(biāo)準(zhǔn)。

相關(guān)報(bào)道顯示，截至2019年年底，四川省人類精子庫(kù)累計(jì)篩查捐精志愿者合格率低于20%。河南省精子庫(kù)2008年到2018年之間合格率大約為22.37%。其次還有性傳播疾病陽(yáng)性結(jié)果，以及生活地域變動(dòng)等各種非正常情況而終止捐獻(xiàn)等?！熬杈细衤实褪且粋€(gè)普遍性的問題，精液質(zhì)量不合格仍然是供精者淘汰的主要原因?！崩铄P說(shuō)。

“我們國(guó)家合格率20%其實(shí)已經(jīng)很高了，在美國(guó)或者英國(guó)歐洲這些國(guó)家，它其實(shí)都不到5%的合格率，還要再做很多基因檢測(cè)、心理測(cè)試等?！睆埿雷谔岬健?/p>

美國(guó)是全球最大的精子出口國(guó)，其中費(fèi)爾法克斯精子銀行官方網(wǎng)站首頁(yè)宣稱：只有1/200的志愿者可以成為費(fèi)爾法克斯的捐精者。從報(bào)名條件上看，捐贈(zèng)者年齡必須在18歲到39歲之間；身高1.78米以上；至少受過(guò)大學(xué)教育。捐精申請(qǐng)者將接受高于聯(lián)邦標(biāo)準(zhǔn)的全方位的遺傳和傳染病檢查；還將接受面試，考官將對(duì)所有申請(qǐng)者進(jìn)行容貌、氣質(zhì)和個(gè)性的全面考察。

只有1/200的志愿者可以成為費(fèi)爾法克斯的捐精者。圖片來(lái)源：費(fèi)爾法克斯精子庫(kù)官方網(wǎng)站截圖

這其中是成本問題。國(guó)外的人類精子庫(kù)多為商業(yè)化運(yùn)營(yíng)，所保存的精子面向市場(chǎng)需求。人們可以挑選種族、膚色、外貌和性格等，不受顧客喜歡的精液標(biāo)本就算不合格。換句話說(shuō)，它是賣不出去的。而我國(guó)規(guī)定，嚴(yán)禁將精子庫(kù)商業(yè)化和產(chǎn)業(yè)化。

但在精液的生化指標(biāo)上，費(fèi)爾法克斯精子銀行只要求每毫升精液中活動(dòng)精子的數(shù)量不得低于2000萬(wàn)個(gè)，精子必須具有較強(qiáng)的抗冷凍能力等。

我國(guó)自2003年開始執(zhí)行的《人類精子庫(kù)基本標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范》，參考了世界衛(wèi)生組織《人類精液及精子—宮頸黏液相互作用實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)手冊(cè)》(1999年第四版)的精液變量參考值，明確規(guī)定了捐贈(zèng)精液的常規(guī)分析和供精質(zhì)量。

具體來(lái)說(shuō)，人類精子庫(kù)要求每毫升精液要有6000萬(wàn)以上個(gè)精子，能做前向運(yùn)動(dòng)的精子占到60%以上。另外還要求精子正常形態(tài)達(dá)到30%以上，即精子有頭有尾，不能長(zhǎng)得殘缺不全、歪瓜裂棗，要長(zhǎng)得“帥”。

事實(shí)上，這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)遠(yuǎn)高于世衛(wèi)組織當(dāng)年給出正常生育人群的參考值。張欣宗提到，參考值要求精子濃度在每毫升1500萬(wàn)以上，精子庫(kù)的要求為該參考值的4倍；精子正常形態(tài)的標(biāo)準(zhǔn)要比參考值高出26%，參考值對(duì)精子正常形態(tài)的比例要求僅為4%。

“體外進(jìn)行的受精和體外培育，充滿變量。”上海一家三甲醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心的主任解釋，人類精子庫(kù)的精液在臨床應(yīng)用中，要求在復(fù)蘇后依舊擁有像新鮮精液一樣的活力，較高的標(biāo)準(zhǔn)是為了防范可能存在的風(fēng)險(xiǎn)。

但高的捐精通過(guò)率并不是我國(guó)人類精子庫(kù)追求的目標(biāo)。在“患者的需求”和“精子庫(kù)的成本”之間尋求一個(gè)平衡，才更有利于人類精子庫(kù)的運(yùn)營(yíng)。

在張欣宗看來(lái)，近段時(shí)間出現(xiàn)的精子庫(kù)號(hào)召捐贈(zèng)，主要是疫情導(dǎo)致捐贈(zèng)數(shù)量出現(xiàn)明顯減少；另外成立時(shí)間較短的精子庫(kù)可能出現(xiàn)供不應(yīng)求，比如云南、貴州、福建精子庫(kù)等都是近幾年才成立。

以廣東精子庫(kù)為例，目前精液庫(kù)存量非常充足，最近每年保持供需處于動(dòng)態(tài)平衡的狀態(tài)。張欣宗統(tǒng)計(jì)過(guò)，最近每年平均可以成功采集到來(lái)自400多位志愿者的約1萬(wàn)份精液，每份1毫升；每年約有1000多個(gè)家庭申請(qǐng)供精受孕，每個(gè)家庭平均要使用6-7份基本可以成功受孕。

我國(guó)采取了世界上最嚴(yán)格的捐精使用率：一名捐獻(xiàn)者的精子最多只能供5名婦女實(shí)現(xiàn)生育。多數(shù)國(guó)家這一標(biāo)準(zhǔn)更為寬松，比如在美國(guó)是25人，法國(guó)是10人，英國(guó)是10人等。

“使用供精的數(shù)量在下降”，張欣宗認(rèn)為這是精子庫(kù)庫(kù)存充足的更深層次原因。隨著生殖男科技術(shù)的發(fā)展，確診非梗阻性無(wú)精子癥的男性中，大約有50%的人通過(guò)睪丸顯微取精技術(shù)，可以獲得自己的精子。

調(diào)整合適的篩選標(biāo)準(zhǔn)

在生殖科醫(yī)生的眼中，人類精子庫(kù)提供的精液標(biāo)本是沒有差別的。上述生殖醫(yī)學(xué)中心主任接診過(guò)的患者中，平均100位男性中，會(huì)有1位是無(wú)精癥患者，這意味如果想要孩子，只能通過(guò)供精的形式受孕。

但在患者這邊，則更在意捐精者的“外在”條件。

“患者對(duì)捐精者身高的要求越來(lái)越高”。廣東省人類精子庫(kù)副研究員王奇玲接受采訪時(shí)提到，3年前精子庫(kù)把“門檻”從1.65米提高到1.68米以上。她提到有一對(duì)夫婦，兩人身高都在1.6米出頭，偏偏要求捐精者身高在1.8米以上，說(shuō)是為了改善后代的基因?！蹦壳?，廣東省精子庫(kù)捐精者的身高普遍在1.72米-1.75米，1.8米以上的比例不高。

2012年，廣東省計(jì)劃生育專科醫(yī)院的醫(yī)生們，訪談了92例接受供精治療的家庭發(fā)現(xiàn)，如果可以選擇供精者生物學(xué)特征，58%的對(duì)象優(yōu)先選擇供精者身高，其次是相貌和學(xué)歷。

而在臨床治療中，醫(yī)生們更關(guān)注臨床的妊娠率。醫(yī)生們會(huì)優(yōu)先匹配血型。張欣宗提到國(guó)內(nèi)精子庫(kù)的公益性定位，患者的需求“一定要滿足，但是也不能完全滿足?！币晃簧晨漆t(yī)生強(qiáng)調(diào)，不僅要讓患者生得出來(lái)，更要生一個(gè)健康寶寶。

在患者、醫(yī)生、捐精者的眼中，“合格”的解讀各有不同。而隨著國(guó)內(nèi)外人類輔助生殖技術(shù)和人類精子庫(kù)技術(shù)的不斷發(fā)展，2003年執(zhí)行的《人類精子庫(kù)基本標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范》的局限性逐步顯現(xiàn)。

廣東精子庫(kù)曾對(duì)2003年1月至2017年6月期間的12362例捐精志愿者進(jìn)行分析，學(xué)生志愿者的篩查合格率顯著高于社會(huì)人員志愿者，年輕、學(xué)歷較高的志愿者人群捐精合格率更高。但2003年制定的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定必須在22-45周歲之間，這把原為捐精主力的大學(xué)生排除在外。

廣東省人類精子庫(kù)標(biāo)本存放處。受訪者供圖

在實(shí)際操作中，各精子庫(kù)還是有所突破。如廣東、北京等地已經(jīng)自行將年齡調(diào)至“20-45歲”。

技術(shù)規(guī)范中對(duì)檢查結(jié)果的模糊解讀，也導(dǎo)致每個(gè)精子庫(kù)的解釋不同。以“乙肝檢測(cè)正常的判定”為例，普通人只要有表面抗體即為正常，但對(duì)于志愿者來(lái)說(shuō)，確保不攜帶乙肝病毒需要進(jìn)一步的檢測(cè)。

早在2010年，中華醫(yī)學(xué)會(huì)生殖醫(yī)學(xué)分會(huì)精子庫(kù)管理學(xué)組成立時(shí)，就對(duì)捐精志愿者的標(biāo)準(zhǔn)展開過(guò)討論，并遞交了草案。

2021年初，中國(guó)婦幼保健協(xié)會(huì)輔助生殖技術(shù)監(jiān)測(cè)與評(píng)估專委會(huì)委托精子庫(kù)與生殖男科學(xué)組，組織專家成立共識(shí)撰寫編委會(huì)，張欣宗作為學(xué)組組長(zhǎng)，對(duì)2003年《人類精子庫(kù)基本標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)規(guī)范》部分內(nèi)容提出建議。

之后，張欣宗等人撰寫的《關(guān)于篩查合格供精志愿者的標(biāo)準(zhǔn)更新的中國(guó)專家共識(shí)》發(fā)表在國(guó)內(nèi)核心期刊，對(duì)供精志愿者初篩標(biāo)準(zhǔn)完善、體檢標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)充，和檢查結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)解讀三個(gè)方面進(jìn)行完善。

首先，對(duì)供精志愿者初篩標(biāo)準(zhǔn)上，專家們推薦將捐贈(zèng)年齡降低至20-40周歲；建議增加血常規(guī)進(jìn)行血液病檢查；建議對(duì)供精志愿者評(píng)估心理和精神狀態(tài)，以避免一些精神類疾病的發(fā)生；推薦近視度數(shù)超過(guò)600度可判定為嚴(yán)重屈光不正，不建議納入合格供精者等。

其次，目前約有4000多種單基因遺傳病已明確致病基因，專家建議還可以與女方受者進(jìn)行基因聯(lián)合分析，從而避免攜帶相同致病基因的供精者和受者匹配，進(jìn)一步降低供精后代出現(xiàn)嚴(yán)重遺傳疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

另外，人類的精子質(zhì)量下降一直是地區(qū)性乃至全球性的社會(huì)問題。隨著冷凍技術(shù)的發(fā)展，在復(fù)蘇后精子質(zhì)量不變的情況下，可將前向運(yùn)動(dòng)精子、精子正常形態(tài)率的占比適當(dāng)降低。從而緩解精子庫(kù)捐獻(xiàn)者合格率不斷下降的問題。

最近，多位生殖科醫(yī)生都提到，國(guó)家衛(wèi)健委在準(zhǔn)備修訂有關(guān)輔助生殖的技術(shù)規(guī)范，來(lái)為臨床治療提供更加適合的篩選標(biāo)準(zhǔn)。

一位從事過(guò)多起供精治療的醫(yī)生說(shuō)，中國(guó)人類精子庫(kù)的篩選標(biāo)準(zhǔn)不應(yīng)降低，這是為了更好地服務(wù)于優(yōu)生優(yōu)育、提高人口質(zhì)量，也是對(duì)每一個(gè)生命負(fù)責(zé)。從業(yè)二十多年來(lái)，張欣宗見過(guò)太多“想生卻不能生的痛苦家庭”。他認(rèn)為，通過(guò)調(diào)整合適的篩選標(biāo)準(zhǔn)，讓該嚴(yán)格的嚴(yán)格，該降低的降低，從而最大程度地提高用精婦女的妊娠率及子代的安全性，滿足希望生育家庭的理想?！?/p>

（王寧為化名）

新京報(bào)記者 李聰 實(shí)習(xí)生 林秋彤

編輯 陳曉舒 校對(duì) 趙琳