小孩子被車撞了該怎么賠償（小孩子被車撞了,該怎么賠償）
2023-07-17
更新時間：2023-07-17 19:06:20作者：佚名
住院基本醫(yī)保待遇
1、在一個自然年度內，參保居民在市內一、二、三級定點醫(yī)療機構的首次住院起付線分別為200元、400元、800元，第二次及以后分別為100元、200元、400元(其中，惡性腫瘤放化療、尿毒癥透析患者在市內同一定點醫(yī)療機構第二次及以后住院無起付線;嚴重精神障礙患者住院不設起付線)。
2、市內鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)、一級、二級、三級定點醫(yī)療機構政策范圍內住院費用起付線以上的報銷比例分別為90%、85%、72%、60%，其中政策范圍內住院治療使用中藥飲片費用的報銷比例分別提高至95%、90%、80%、65%。年度最高支付限額為每人15萬元。
3、0-17周歲符合條件的腦癱、視力、聽力、言語、智力、肢體等殘疾兒童和孤獨癥兒童康復救治住院，二、三級定點醫(yī)院的報銷比例分別為75%、65%。
4、參保居民生育住院分娩醫(yī)療費的醫(yī)保定額支付標準為3000元，不區(qū)分孩(胎)次，不區(qū)分順產、難產、剖宮產。政策范圍內費用低于定額支付標準的，按照實際發(fā)生的政策范圍內費用予以醫(yī)保支付。
門診慢特病待遇
參保居民按規(guī)定在市內協(xié)議定點醫(yī)療機構(含門診慢特性病定點藥店和“雙通道”定點零售藥店)就醫(yī)購藥，發(fā)生的門診慢特病費用起付線為500元，門診特殊病報銷比例為70%，年度最高支付限額與住院費用合并計算;門診慢性病報銷比例為60%，年度最高支付限額8000元。嚴重精神障礙患者門診慢特病不設起付線。門診藥品單獨支付病種起付線500元，政策范圍內費用報銷比例70%，年度支付限額與住院費用合并計算。
普通門診待遇
參保居民在本縣域內定點基層醫(yī)療機構(主要指鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及一體化管理村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心及服務站)、以及本市縣域外鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心門診發(fā)生的一般診療費和醫(yī)藥費用可納入普通門診報銷范圍，年度最高支付限額為300元，報銷比例為50%。
“兩病”門診用藥待遇
參保居民在本縣域內的縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及一體化管理村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心及服務站門診發(fā)生的降血壓、降血糖藥品費用不設起付線，報銷比例為70%，高血壓患者年度最高支付限額為每人300元，糖尿病患者年度最高支付限額為每人300元，合并“兩病”患者和使用胰島素治療的糖尿病患者年度最高支付限額為600元。
大病保險待遇
1、大病住院（含門診慢特?。?/strong>：起付線為1.2萬元，分段報銷比例分別為：1.2萬元（含）以上-10萬元以下的部分報銷比例60%，10萬元（含）以上-20萬元以下的部分報銷比例65%，20萬元（含）以上-30萬元以下的部分報銷比例70%，30萬元以上的部分報銷比例75%，年度最高支付限額為40萬。經認定的醫(yī)療救助對象(特困人員、低保對象和返貧致貧人口)的大病保險起付線降低50%，每段費用的報銷比例各提高5%，不設年度最高支付限額。
2、大病特藥：起付線為2萬元，報銷比例為80%，年度最高支付限額為40萬元。醫(yī)療救助對象(特困人員、低保對象和返貧致貧人口)的大病特藥費用取消起付線。
3、罕見病特藥：對治療戈謝病、龐貝氏病和法布雷病等三種罕見病必需的特殊療效藥品費用制定單獨的支付政策，單獨列支費用，起付線為2萬元，2萬元-40萬元以下的部分報銷比例80%，40萬元（含）以上的部分報銷比例85%，年度支付限額90萬元。
異地就醫(yī)待遇
異地就醫(yī)人員分為異地長期居住人員、臨時外出就醫(yī)人員兩類，異地、外出均是指到臨沂市外。
1、“異地長期居住人員”辦理備案后市外就醫(yī)普通門診、門診慢特病、住院醫(yī)保待遇執(zhí)行市內相應醫(yī)保結算等級定點醫(yī)院的起付線、報銷比例和最高支付限額，不設個人先自付比例。
2、“臨時外出就醫(yī)人員”到省內市外就醫(yī)取消備案手續(xù)，跨省異地就醫(yī)的需要辦理備案手續(xù)。到市外就醫(yī)普通門診、門診慢特病、住院醫(yī)療費用的個人先自付比例均為5%；到省外就醫(yī)未按規(guī)定備案的個人先自付比例為10%。參保居民普通門診、門診慢特病醫(yī)保待遇執(zhí)行市內起付線和報銷比例;參保居民住院醫(yī)保待遇執(zhí)行市內三級定點醫(yī)療機構的起付線、報銷比例。起付線、最高支付限額均與市內合并計算。