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　　淮安市醫(yī)保個人賬戶家庭共濟(jì)常見問答匯總

　　從2023年2月1日起我市已開通職工醫(yī)保個人賬戶家庭使用共濟(jì)功能，實現(xiàn)家庭成員之間醫(yī)保個人賬戶余額共享使用?，F(xiàn)就大家關(guān)心的個人賬戶家庭共濟(jì)使用、具體操作流程等問題進(jìn)行科普。

　　一、個人賬戶家庭共濟(jì)是什么?

　　本省職工醫(yī)保參保人員(主賬戶人)可以對本人的配偶、父母、子女(以上統(tǒng)稱“家庭成員”)建立家庭共濟(jì)關(guān)系;家庭成員應(yīng)為本省基本醫(yī)療保險(包括職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)的參保人員。

　　二、個人賬戶家庭共濟(jì)后能支付什么費用?

　　個人賬戶家庭共濟(jì)后可以用主賬戶人的個人賬戶支付家庭成員在定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用。

　　三、個人賬戶家庭共濟(jì)設(shè)立的條件?

　　主賬戶人個人賬戶資金有結(jié)余的

　　四、個人賬戶家庭共濟(jì)申請渠道有哪些?

　　1.“江蘇醫(yī)保云”APP網(wǎng)上辦理

　　2.醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)窗口

　　五、個人賬戶家庭共濟(jì)在設(shè)立中需要注意的地方?

　　主賬戶人和家庭成員需在正常參保狀態(tài)。

　　家庭成員只能被一個主賬戶人綁定，主賬戶人可以綁定多個家庭成員;如需變更家庭共濟(jì)關(guān)系，可以在解綁后重新綁定。

　　家庭成員必須持本人醫(yī)保卡(或醫(yī)保電子憑證)就醫(yī)結(jié)算。

　　六、個人賬戶家庭共濟(jì)使用的順序?

　　家庭成員應(yīng)先使用其本人的個人賬戶資金支付，個人賬戶資金不足的部分，以及本人無個人賬戶的，可以通過主賬戶人的個人賬戶資金支付。

　　案例說明：小王是我市職工醫(yī)保的正常參保人，在個人賬戶有余額的情況下，作為“主賬戶人”，綁定了他父親(老王)作為“共濟(jì)使用人”。小王醫(yī)保卡余額為2000元，老王醫(yī)保卡余額為100元。

　　那么老王去醫(yī)院看病的時候，醫(yī)保支付規(guī)則是這樣的：

　　老王攜帶自己的醫(yī)?？▌澘ň歪t(yī)，醫(yī)保系統(tǒng)假設(shè)計算得出個人須支付的金額為600元，接下來系統(tǒng)將首先從老王的醫(yī)?？弁?00元，剩余500元則自動從“主賬戶人”醫(yī)?？ㄓ囝~中扣取，小王的個人賬戶余額剩下1500元。

　　七、江蘇醫(yī)保云APP的操作手機(jī)下載“江蘇醫(yī)保云”APP后綁定、解綁操作

　　1.在首頁“我要辦”中，找到【家庭共濟(jì)】功能模塊

　　2.選擇“共濟(jì)賬戶綁定”功能，根據(jù)頁面要求填寫后進(jìn)行綁定

　　3.提交成功后，可通過“共濟(jì)賬戶授權(quán)記錄查詢”進(jìn)行查詢

　　4.查詢后可看到相應(yīng)的綁定記錄，如需要解綁，可點擊【解除綁定】按鈕進(jìn)行解綁。

　　家庭共濟(jì)操作說明——江蘇醫(yī)保云APP

　　一、 功能位置

　　打開江蘇醫(yī)保云APP，在首頁“我要辦”中，找到【家庭共濟(jì)】功能模塊。

　　二、 功能說明

　　1、 共濟(jì)賬戶綁定

　　(1)進(jìn)入家庭共濟(jì)后，選擇“共濟(jì)賬戶綁定”功能，根據(jù)頁面要求填寫的項目，依次填寫共濟(jì)使用人對應(yīng)信息。

　　(2)填寫后，如需增加使用人，可點擊左下方【增加使用人】按鈕進(jìn)行新增即可。

　　(3)按要求填寫好信息后，點擊【下一步】按鈕。

　　(4)仔細(xì)閱讀個人承諾書，同意后點擊“簽名區(qū)”進(jìn)行簽字操作，然后點擊【提交】按鈕。

　　(5)提交成功后，系統(tǒng)會提示“提交成功”。稍后可以在“共濟(jì)賬戶授權(quán)記錄查詢”功能中查詢到家庭共濟(jì)信息。

　　2、 共濟(jì)賬戶授權(quán)記錄查詢(1)點擊“共濟(jì)賬戶授權(quán)記錄查詢”功能，查詢家庭共濟(jì)信息。

　　(2)點擊【解除綁定】按鈕，即可解除綁定關(guān)系。