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　　宜昌居民醫(yī)保住院待遇

　　參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合國家及省藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及我市有關(guān)規(guī)定的住院基本醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)以下的，由參保人員個(gè)人承擔(dān);起付標(biāo)準(zhǔn)以上最高支付限額以下的，由統(tǒng)籌基金和參保人員按比例承擔(dān)。

　　(一)起付線。一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為200元，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為500元，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為1000元。在同一年度內(nèi)住院2次及以上的，起付標(biāo)準(zhǔn)按不同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)減半。

　　(二)支付比例。一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)甲類費(fèi)用統(tǒng)籌基金支付90%，個(gè)人自付10%;二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)甲類費(fèi)用統(tǒng)籌基金支付75%，個(gè)人自付25%;三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)甲類費(fèi)用統(tǒng)籌基金支付60%，個(gè)人自付40%。乙類費(fèi)用先由個(gè)人自付10%后，再按上述規(guī)定辦理。

　　(三)最高支付限額。一個(gè)年度內(nèi)統(tǒng)籌基金累計(jì)最高支付限額為15萬元。超過最高支付限額的部分，通過大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等途徑解決。

　　異地長期居住或臨時(shí)外出就醫(yī)(包括異地轉(zhuǎn)診、異地急診搶救等)的參保人員辦理異地就醫(yī)備案后(省內(nèi)無需辦理異地就醫(yī)備案手續(xù))，異地就醫(yī)報(bào)銷享受本地相同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷政策。非急診且未轉(zhuǎn)診的跨省異地就醫(yī)參保人員，異地就醫(yī)住院報(bào)銷比例降低20個(gè)百分點(diǎn)。