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　　老年感染者就醫(yī)全流程指南

　　就醫(yī)前

　　有慢性基礎(chǔ)疾病的老年人感染后要堅持用藥，不隨意停用長期服用的慢性病治療藥物，以保證基礎(chǔ)病病情穩(wěn)定。

　　慢性阻塞性肺疾病患者感染后呼吸道癥狀可能加重，應(yīng)規(guī)范使用氣管舒張劑，不得隨意停藥。

　　健康監(jiān)測：高血壓患者、糖尿病患者應(yīng)注意監(jiān)測血壓、血糖，避免出現(xiàn)血壓、血糖劇烈波動。如果對血壓、血糖控制不好，在新冠病毒感染期間更要加強(qiáng)測量和控制，并及時與醫(yī)生溝通。

　　生活調(diào)理：起居規(guī)律，平衡膳食。以高蛋白、清淡、低脂、少油食物為主，增加新鮮蔬菜、水果的攝入。

　　心理小提示：

　　得知自己或家人被感染不必恐慌、焦慮緊張家人、朋友和同事等被自己傳染不必愧疚、自責(zé)

　　就醫(yī)時

　　什么情況就醫(yī)?

　　當(dāng)老年人出現(xiàn)以下癥狀時，需要警惕病情惡化，及時就醫(yī)：

　　劇烈咳嗽口唇發(fā)紺呼吸費力胸悶憋氣

　　精神變差甚至嗜睡

　　血糖、血壓不穩(wěn)定

　　體溫>39℃或服用退熱藥物治療仍高熱不退

　　血氧飽和度<93%

　　如何緊急處理?

　　當(dāng)老年人感染后出現(xiàn)劇烈咳嗽、痰多不易咳出、呼吸困難、意識喪失等情況時，應(yīng)及時就醫(yī)。同時，家屬或陪護(hù)人員可以采取以下措施緊急處理：

　　劇烈咳嗽、痰多不易咳出

　　可通過叩背排痰的方式緩解，即手指屈曲，手背隆起呈空心狀，由下至上、由兩側(cè)向中間，有節(jié)奏、均勻地叩擊背部，使氣管內(nèi)附著的痰液脫落、容易排出

　　呼吸困難：出現(xiàn)呼吸困難的老年人須立即停止活動，半臥位休息，并保持開窗通風(fēng)，等待急救時，可使用家用制氧機(jī)進(jìn)行吸氧支持

　　昏迷：出現(xiàn)神志淡漠應(yīng)立即送醫(yī)。

　　若出現(xiàn)意識喪失，令患者頭高腳低呈45°臥床并且頭偏向一側(cè)避免舌弓后墜導(dǎo)致氣道阻塞以及進(jìn)一步誤吸嗆咳

　　若患者意識喪失并伴有心跳、呼吸停止即刻進(jìn)行心肺復(fù)蘇

　　就診如何防護(hù)?

　　新冠病毒感染高發(fā)期間，老年人前往醫(yī)院就診時要加強(qiáng)防護(hù)。建議：

　　佩戴N95口罩

　　保持安全社交距離

　　少觸碰公共設(shè)施或公用物品

　　勤洗手或及時進(jìn)行手消毒

　　就醫(yī)后

　　住院期間家屬盡量不陪護(hù)。如果確需陪護(hù)，盡量固定陪護(hù)人員，陪護(hù)人員不離院，盡量降低交叉感染風(fēng)險。

　　再次提醒

　　老年人感染新冠病毒后出現(xiàn)重癥和死亡的風(fēng)險更高，接種疫苗可以有效降低重癥和死亡風(fēng)險。第一劑次加強(qiáng)免疫

　　現(xiàn)階段國家規(guī)定，已完成初始全程免疫(基礎(chǔ)免疫)滿6個月的18歲及以上人群(60歲及以上老年人滿3個月)，推薦接種第一劑次加強(qiáng)免疫。進(jìn)行加強(qiáng)免疫接種，可以獲得更好的保護(hù)效果。

　　第二劑次加強(qiáng)免疫

　　現(xiàn)階段，60歲以上老年人、具有較嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病人群、免疫力低下人群及感染高風(fēng)險人群可在完成第一劑次加強(qiáng)免疫接種的基礎(chǔ)上，接種第二劑次加強(qiáng)免疫疫苗。

　　60歲及以上老年人只要沒有接種禁忌，不是緩種對象，就可以接種。

　　不能接種或緩種的情況主要有以下幾種：

　　既往接種疫苗時發(fā)生過嚴(yán)重過敏反應(yīng)(如過敏性休克、喉頭水腫)，屬于接種禁忌證

　　接種時處于急性感染性疾病發(fā)熱階段，應(yīng)暫緩接種

　　嚴(yán)重的慢性疾病處于急性發(fā)作期，應(yīng)暫緩接種

　　如正在進(jìn)行化療的腫瘤患者

　　高血壓危象患者

　　冠心病患者心梗發(fā)作

　　自身免疫性神經(jīng)系統(tǒng)疾病處于進(jìn)展期

　　癲癇患者處于發(fā)作期等

　　因嚴(yán)重慢性疾病生命已進(jìn)入終末階段

信息來源源：國家衛(wèi)健委《新冠病毒感染防治百問百答》http://www.nhc.gov.cn/xcs/kpzs/202212/e2eca932559a49a0835172363135e1e3.shtml