開鏟車可以買意外險嗎(鏟車要買保險嗎)
2022-12-03
更新時間:2022-10-17 21:12:35作者:未知
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姓名: 體溫: 電話:
單位: 職業(yè)(職務(wù)):
現(xiàn)居住地址(具體到門牌號):
有 關(guān) 情 況 | 本 人 | 共同居 住人員 |
一、流行病史 | ||
1. 7天內(nèi)有中、高風(fēng)險區(qū)旅居史 具體地區(qū)名單: | □是□否 | □是□否 |
2. 7天內(nèi)有低風(fēng)險區(qū)旅居史 具體地區(qū)名單: | □是□否 | □是□否 |
3. 10天內(nèi)本人有境外、港澳臺地區(qū)旅居史 | □是□否 | □是□否 |
4. 7天內(nèi)曾接觸過來自中、高風(fēng)險地區(qū)的有發(fā)熱或呼吸道癥狀的患者 | □是□否 | □是□否 |
5. 7天內(nèi)曾接觸過新冠病毒感染者或其密切接觸者 | □是□否 | □是□否 |
6. 聚集性發(fā)病患者(7天內(nèi)在小范圍如家庭、辦公室、學(xué)校班級等場所,出現(xiàn)2例及以上發(fā)熱或呼吸道癥狀的患者) | □是□否 | □是□否 |
二、風(fēng)險人群 | ||
1. 流行病史中所述任一情況人員的共同居住者 | □是□否 | □是□否 |
2. 本人或共同居住者從事可能接觸新冠病毒或新冠病毒感染者相關(guān)工作的較高風(fēng)險人群,主要包括: | ||
①進口冷鏈、海鮮、肉類等食品監(jiān)管和從業(yè)人員等 | □是□否 | □是□否 |
②集中醫(yī)學(xué)觀察場所從業(yè)人員等 | □是□否 | □是□否 |
③新冠肺炎醫(yī)療救治定點醫(yī)院、醫(yī)療機構(gòu)發(fā)熱門診和急診等相關(guān)各類人員等 | □是□否 | □是□否 |
④邊境、港口、碼頭、口岸、進口貨物直接接觸人員,民航等國際交通運輸工具從業(yè)人員、船舶引航員等登臨外籍船舶相關(guān)從業(yè)人員,移民、海關(guān)以及交通運輸?shù)认嚓P(guān)工作人員等 | □是□否 | □是□否 |
3. 納入社區(qū)管理處于健康監(jiān)測期的來自中高風(fēng)險地區(qū)人員、解除醫(yī)學(xué)觀察人員、入境人員等 | □是□否 | □是□否 |
三、新冠肺炎相關(guān)癥狀 | ||
目前有,或者7天內(nèi)有: 發(fā)熱□是□否 干咳□是□否 乏力□是□否 鼻塞□是□否 流涕□是□否 咽痛□是□否 肌痛□是□否 結(jié)膜炎□是□否 腹瀉□是□否 嗅(味)覺減退(喪失)□是□否 |