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橫州市醫(yī)療保障局

國家稅務(wù)總局橫州市稅務(wù)局

關(guān)于規(guī)范2023年度橫州市城鄉(xiāng)居民

基本醫(yī)療保險退費業(yè)務(wù)事項的通告

　　根據(jù)《廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療保障局 國家稅務(wù)總局廣西壯族自治區(qū)稅務(wù)局關(guān)于規(guī)范廣西城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險退費業(yè)務(wù)的通知》（桂醫(yī)保發(fā)〔2020〕29號）和《南寧市醫(yī)療保障局等7部門關(guān)于進一步落實我市困難特殊人群參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險有關(guān)工作的通知》（南醫(yī)保發(fā)〔2022〕26號）文件規(guī)定，現(xiàn)將2023年度橫州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險退費業(yè)務(wù)有關(guān)事項通告如下。

　　一、申請退費條件

　?。ㄒ唬┮騾⒈Ｈ俗陨碓?qū)е碌耐速M

　　1.參保人在2022年9月1日至2023年2月28日期間已完成2023年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費，但在2022年12月31日前存在下列情形之一的，可以申請退還已經(jīng)繳納的2023年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費用：

　?。?）應(yīng)征入伍、出國定居、死亡；

　?。?）因征地、就業(yè)或戶籍注銷、轉(zhuǎn)出或錯繳等原因，重復(fù)參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險。

　　參保人已經(jīng)享受過2023年醫(yī)療保險待遇的，不予退還已經(jīng)繳納的2023年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費用（參保人是否享受過2023年醫(yī)療保險待遇，由醫(yī)保部門核實判定）。

　　2.參保人在2023年1月1日后發(fā)生上述第1點規(guī)定情形的，不予退還已經(jīng)繳納的2023年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費用。

　　3.上述因參保人自身原因?qū)е碌耐速M，申請截止期限為2023年3月31日前,逾期不再受理。

　　（二）因其他原因的退費。因稅務(wù)、醫(yī)保、銀行等部門原因，導(dǎo)致參保繳費錯誤的，參保人應(yīng)先辦理退費再重繳，待遇享受期從首次繳費應(yīng)享受待遇之日算起。

　?。ㄈ┙?jīng)橫州市衛(wèi)健、殘聯(lián)、民政和鄉(xiāng)村振興等困難特殊人群業(yè)務(wù)主管部門（以下簡稱：主管部門）認定的城鄉(xiāng)特困人員、孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童、城鄉(xiāng)低保對象、城鄉(xiāng)低保邊緣對象中年滿60周歲以上的老年人和未滿18周歲的未成年人、持有第二代或第三代殘疾人證的農(nóng)村殘疾人（不分殘疾類別與等級）和城鎮(zhèn)重度（不分殘疾類別與等級）殘疾人，以及在國家提倡一對夫妻生育一個子女期間落實計劃生育政策的農(nóng)村獨生子女戶和雙女結(jié)扎戶或計劃生育特殊家庭父母及其子女等困難特殊人群，原則上無須自行繳費，統(tǒng)一由主管部門按照南醫(yī)保發(fā)〔2022〕26號文件規(guī)定全額代繳；如困難特殊人群在主管部門代繳前已自行繳費的,無須申請退費，統(tǒng)一由主管部門按規(guī)定落實好繳費補助資金撥付至其個人銀行賬戶的工作。防止返貧監(jiān)測對象（含脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶、突發(fā)嚴重困難戶）、穩(wěn)定脫貧人口（含2014年、2015年退出戶），采取先繳后補（即個人先繳費，政府后補貼）的繳費方式，參保人自行全額繳費后也無須申請退費，統(tǒng)一由主管部門將繳費補助資金撥付至其個人銀行賬戶。

　　二、申請退費需提供的材料

　?。ㄒ唬冻青l(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費退費申請表》原件1份。

　?。ǘ﹨⒈Ｈ松矸葑C和銀行卡復(fù)印件（驗原件，留復(fù)印件）各1份。

　　（三）繳費憑證（包括完稅證明、銀行扣款證明等）復(fù)印件（驗原件，留復(fù)印件）1份，如稅務(wù)部門在“金稅三期”信息系統(tǒng)中可查詢到繳費到賬電子信息的無需提交。

　?。ㄋ模└鶕?jù)不同的退費原因分別提供下列佐證材料：

　　1.應(yīng)征入伍：入伍通知書復(fù)印件1份。

　　2.出國定居：中國國籍注銷證明復(fù)印件1份。

　　3.死亡：死亡證明、火化證明或戶口注銷證明復(fù)印件1份。

　　4.重復(fù)參保：提供繳費證明或完稅證明復(fù)印件1份（稅務(wù)部門在“金稅三期”信息系統(tǒng)中可查詢到繳費到賬電子信息的無需提交）。

　　5.參保人無法提供本通告第（四）項所列舉的證明材料的，可通過本人承諾的方式進行辦理；參保人提供的證明材料為復(fù)印件的，需先提供原件，經(jīng)受理申請人員核驗無誤后方能通過。

　　三、申請退費的流程

　　城鄉(xiāng)居民退費申請的受理部門為國家稅務(wù)總局橫州市稅務(wù)局第一稅務(wù)分局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)稅務(wù)分局及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)社保中心，審批和退回費款的部門為橫州市醫(yī)保局。

　?。ㄒ唬┦芾憝h(huán)節(jié)

　　1.本地受理。國家稅務(wù)總局橫州市稅務(wù)局第一稅務(wù)分局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)稅務(wù)分局及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)社保中心受理參保人的退費申請，并對申請人提交的材料進行初審。對不符合要求的當(dāng)場退回申請人，并按照以下兩種情況分別處理：

　　（1）申請人不符合申請退費條件的，當(dāng)場告知申請人不符合條件的原因；

　　（2）申請人符合申請退費條件但提交的申請材料不齊全的，一次性告知申請人補正材料。

　　2.異地受理。對異地辦理退費的，申請地稅務(wù)部門受理后，將退費材料通過郵寄或電子郵件傳遞給退費地稅務(wù)部門，退費地稅務(wù)部門再傳遞同級醫(yī)保部門辦理退費。

　　3.批量受理。對因數(shù)據(jù)差錯等原因造成大量參保人錯扣的，由國家稅務(wù)總局橫州市稅務(wù)局協(xié)調(diào)橫州市醫(yī)保局采取“原路退回”的方式批量退費，無須參保人提交申請材料。

　　（二）審驗環(huán)節(jié)。因申請人自身原因申請的退費，由稅務(wù)部門受理初核，醫(yī)保部門核驗后確定是否退費；因稅務(wù)、醫(yī)保、銀行等部門原因，造成錯征多征誤征的，由稅務(wù)部門提出具體退費意見，醫(yī)保部門根據(jù)稅務(wù)部門意見進行退費；對特殊政策退費的，由稅務(wù)部門受理初核，醫(yī)保部門核驗后確定是否退費。

　?。ㄈ┩速M環(huán)節(jié)。橫州市醫(yī)保局根據(jù)國家稅務(wù)總局橫州市稅務(wù)局傳遞的材料，核實申請人2023年度醫(yī)療待遇享受情況后，橫州市醫(yī)保局按月向橫州市財政局申請撥付退款資金，最終完成退費。

　　特此通告

橫州市醫(yī)療保障局

國家稅務(wù)總局橫州市稅務(wù)局

2023年2月15日