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2023-09-16
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更新時間：2023-09-16 18:04:58作者：佚名
一位中學(xué)生向醫(yī)生訴說他近來總是心煩意亂，有種莫明的緊張感，使他坐立不安，胡思亂想，并伴有頭痛、失眠、多汗、心悸等現(xiàn)象。這種情緒趕不走，理又理不清，越想越煩躁，真有“剪不斷，理還亂”的味道，不知中了什么邪。
這位學(xué)生并沒有中什么邪，而是患了焦慮性神經(jīng)癥，也稱焦慮癥。這是一種持續(xù)不安、緊張、恐懼等的情緒障礙。它或者是缺乏具體指向性的心理緊張和不愉快的期待情緒，正如那位朋友所言，感到莫明其妙的緊張和不安；或者是在接連遭受不如意事件的沖擊，心理上招架不住，身心均陷入過度疲憊狀態(tài)而逐漸形成的緊張和不安情緒；或者是“預(yù)感”、“設(shè)想”某種事件的產(chǎn)生而帶來的恐懼情緒。其精神狀態(tài)可表現(xiàn)為以常疑惑、憂慮、抑郁、惶惶然有如大難臨頭。常因小事而煩惱。自責(zé)、遇事總往壞處想，無病呻吟，怨天尤人，悲嘆不己，愛嘮叨、發(fā)脾氣、坐立不安，并有睡眠障礙。還會伴有發(fā)抖、心悸、眩暈、尿頻尿急、胸部有壓迫感、咽部阻礙感、腹脹腹瀉、多汗、四肢麻木等軀體癥狀。這些生理異常正是由于情緒緊張，使大腦過度敏感，以及植物性神經(jīng)系統(tǒng)感受性增高的緣故。
焦慮癥可發(fā)于任何年齡，但以青、中年者居多。如青春期由于身體迅速生長發(fā)育和第二性征的出現(xiàn)，青少年對自己的體態(tài)、生理、心理變化，會產(chǎn)生神秘感，甚至不知所措，而出現(xiàn)恐懼、緊張、羞怯、孤獨、自卑、敏感、煩惱、頭暈?zāi)X脹、心慌氣促、情緒不穩(wěn)等青春期焦慮癥的表現(xiàn)。有的青少年還會因為對學(xué)校的學(xué)習(xí)考試、高考、招工等考試感到緊張而產(chǎn)生焦慮情緒，使正常的生理功能和心理功能失調(diào)，出現(xiàn)學(xué)校焦慮癥、考場焦慮癥等。
患了焦慮癥且嚴(yán)重者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用安定、多慮平等抗焦慮藥物。但更重要的是認(rèn)識焦慮癥的本質(zhì)和特點，進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦碇委熍c心理調(diào)適。
一個焦慮的人會如何談?wù)摻箲]？
焦慮在心理學(xué)中是一個老生常談的問題，我們對它的態(tài)度通常消極，可能來自弗洛伊德對焦慮的經(jīng)典悲觀論述，或者僅僅由于焦慮是一種非理性的情緒，我們就不認(rèn)可它。但其實，總是想強(qiáng)調(diào)，如果我們能用"存在即合理"的思路去理解許多表面負(fù)性現(xiàn)象，便可以獲得對現(xiàn)象本身與社會人生不一樣的體認(rèn)。
當(dāng)然，現(xiàn)代社會也開發(fā)焦慮的功能：
你可能聽說過鯰魚效應(yīng)：活沙丁魚的價格要比死魚高許多，但絕大部分沙丁魚會在運輸中途因窒息而死亡。漁民把一條鯰魚倒入沙丁魚槽，使沙丁魚感到威脅而緊張焦慮起來，加速游動，于是沙丁魚便活著到了港口。
我們以此來說明焦慮的意義。很形象，似乎也是對的。但如果是對于一個困惑于自身的焦慮問題的人，這樣的言說或許有些淺薄。
然而焦慮的確是有作用的：
"焦慮的作用最初在于保護(hù)穴居人免受野獸與野蠻鄰居的侵?jǐn)_。今日，焦慮的情景已大不相同。我們害怕在競爭中失敗，感到不被需要，孤立無援，浪跡天涯。但是焦慮的作用仍然在保護(hù)我們免于帶來相同的危險：我們的實存、或者我們認(rèn)同的價值。除非我們以冷漠或者麻痹自己的感性與想象力為代價，否則這種生命的常態(tài)將無法避免。"
這是存在主義心理學(xué)家羅·洛梅在他《焦慮的意義》中的一段話。再他看來，焦慮不僅僅是"可以有"，而且是"必須有"。
以下觀點多夾個人的體認(rèn)，只望稍有慰藉正在焦慮著的你們和我自己。
一、焦慮是一種存在（being）的狀態(tài)
笛卡爾說："我思故我在"。事實上，我們也可以這樣理解："我焦慮，故我在。"即焦慮感是我們存在的證據(jù)之一。每個人都不可避免的產(chǎn)生焦慮的體驗，這是因為，人有自由選擇的能力，并需要為選擇的結(jié)果承擔(dān)責(zé)任。
存在主義哲學(xué)家們說："焦慮，是人類在面對他的自由時呈現(xiàn)的狀態(tài)；焦慮是自由帶來的眩暈。"所以如果我們承認(rèn)自由，也就必須承認(rèn)這個事實：焦慮是人類最基本的處境。人只有在面臨選擇時才會焦慮（無論這種選擇是否明確），如果在我們面前的是無法脫逃的規(guī)定或一成不變的宿命，那么焦慮也就不再必要了。
我們的焦慮也來自于人類與生俱來的有限性：有限性來自我們所處的特定時代、所依存的特定文化、所遭遇的特定環(huán)境、還來自于死亡的命運。我們的脆弱與有限決定著我們的不安，然而焦慮卻表征了一種應(yīng)對矛盾的促動，一種在乎，一種自由與命運之中的張力。
既有限又自由，既受限又無限，所以是焦慮的，自由與有限并存的吊詭情景，成為所有人焦慮的根源。
二、焦慮是一種建設(shè)的能力
焦慮是一種能力。動物的焦慮是一種全方位防衛(wèi)的反應(yīng)，由視覺、聽覺、嗅覺、觸覺等各類感知覺以及傳遞這些訊號的神經(jīng)與生理媒介綜合，生成一種警戒狀態(tài)。這是人類焦慮的前身。
但是人類的焦慮顯然更加高級。焦慮意味著我們正在對當(dāng)前進(jìn)行檢測、對可能的未來進(jìn)行推斷；意味著一種處理意義和象征的能力。從某種角度講，體驗到焦慮的能力和規(guī)劃未來的能力，是一體的兩面。浸淫在現(xiàn)實欲念或者被掩埋在忙碌之中的人可能不常體驗到焦慮，因為他們拒絕檢視未來與現(xiàn)在的關(guān)聯(lián)。
焦慮本身暗示著一種創(chuàng)造的可能性。曾經(jīng)看到過一個論斷，認(rèn)為人類文明是人類焦慮的結(jié)果。因為，人們亟需建構(gòu)一個科學(xué)的體系，將這個世界規(guī)制和諧，以獲得安全感。
這個論斷聽起來或許有些怪異，但是適度焦慮能夠讓任務(wù)完成的更好，卻是生活的常識（正如耶克斯-多得森定律所表征的，中等程度的動機(jī)水平下的任務(wù)高效完成，又或者如前文所提的鯰魚效應(yīng)）。一個人若阻隔了焦慮，也就與創(chuàng)意與想象無緣，因為缺乏焦慮讓人冷漠、會讓人貧乏。但是反之卻并不是如此，一個人不是越焦慮，便越有創(chuàng)意。只有緊張的琴弦才能發(fā)出悅耳的聲音，但是琴弦崩斷卻什么也無法成就。
三、有意識的焦慮痛苦，卻可以用來整合自我
心理治療中有一種表述："一個人精神分裂時，焦慮就消失了；焦慮的存在，顯示當(dāng)事人尚未精神分裂。"防御機(jī)制和各種神經(jīng)癥狀的目的，是為了避免啟動內(nèi)在的沖突，然而焦慮的存在卻使這種沖突的存在明朗化，意識化。
當(dāng)然這種明朗并不是焦慮對象的明朗，因為焦慮意指一種擴(kuò)散狀態(tài)的不安，往往是非特定的、模糊的。很多時候，焦慮的對象無法客體化，這就意味著，面對威脅，我們無法采取具體的步驟去面對它。以至于應(yīng)對焦慮，就像是一場不知道敵人的戰(zhàn)爭，所以才會讓"焦慮"成為一種令人厭惡的體驗。
不過，焦慮對象的模糊與不確定是相對的。事實上，焦慮與自我價值有很大的關(guān)聯(lián)。心理學(xué)家羅.洛梅對焦慮的定義是：焦慮即因為某種價值受到威脅時引發(fā)的不安，而這個價值被他個人視為他存在的根本。事實上，焦慮的情景各異，人們所依賴的價值也不同，但是焦慮威脅的必定是針對某人認(rèn)定的重要存在價值以及衍伸的人格安全。
這種焦慮與個人價值的特殊關(guān)聯(lián)決定了焦慮的意義就在于"走過"焦慮，而不是"消除"焦慮，也不是"繞過"或者"躲避"焦慮，是"走過"它。
羅.洛梅的方法是覺察擴(kuò)張和重新教育。
覺察擴(kuò)張階段：我們必須了解受威脅的是什么價值，并且逐漸覺察自己目標(biāo)之間的沖突，以及這些沖突是如何發(fā)展起來的。
重新教育階段：當(dāng)事人重新安排自己的目標(biāo)，做出價值的選擇，然后負(fù)責(zé)且務(wù)實地逐步達(dá)成目標(biāo)。
強(qiáng)調(diào)價值、選擇與責(zé)任，這是焦慮教予我們做的。
四、焦慮不是焦慮癥
當(dāng)然，上文的焦慮都是正常焦慮，而非病態(tài)的焦慮癥。焦慮癥是以焦慮情緒為主要表現(xiàn)的心理障礙，它表現(xiàn)為與處境不符的痛苦情緒，精神運動性不安并伴有身體不適的自主神經(jīng)功能障礙（不自主的發(fā)抖、冒汗、呼吸困難等）。它的診斷一般有幾個特征1、與處境不符的痛苦情緒體驗且不能擺脫；2、持續(xù)一段病程（一個月以上）；3、社會功能受損。所以這里做一個簡單的澄清。
最后
生活中大多數(shù)的焦慮都是可以調(diào)控的，它們是我們在自由與有限的矛盾之中，正常的促動。
所以，在面對它們時，年輕的我們啊，請別困惑與惶恐。"走過"它，或者嘗試給它一個積極的定義，使之轉(zhuǎn)化成敏銳的覺察與建設(shè)的力量，這將是一件無比幸福的事。