一巴掌打出個(gè)少奶奶什么電視?。ㄒ话驼拼蜻M(jìn)民政局成了少奶奶是什么電視劇）
2022-12-03
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更新時(shí)間：2022-09-16 21:24:41作者：未知
產(chǎn)品類型 | 保障內(nèi)容 | 年免賠額 | 報(bào)銷比例 | 年度限額 |
升級(jí)款 | 責(zé)任1：住院治療發(fā)生醫(yī)保目錄內(nèi)個(gè)人自付費(fèi)用 | 共用2萬(wàn) | 70% (非既往癥)50%（既往癥） | 100萬(wàn) |
責(zé)任2：特藥責(zé)任20種特藥費(fèi)用 | 70% (不含既往癥) | 100萬(wàn) | ||
責(zé)任3：住院治療發(fā)生醫(yī)保目錄外個(gè)人自費(fèi)費(fèi)用 | 2萬(wàn) | 50% (不含既往癥) | 100萬(wàn) | |
責(zé)任4：上海質(zhì)子重離子醫(yī)院住院醫(yī)療費(fèi)用 | 2萬(wàn) | 80% (不含既往癥) | 100萬(wàn) | |
責(zé)任5：互聯(lián)網(wǎng)門診責(zé)任 | 在線問診 | —— | 不限次 | |
健康管理服務(wù) （16項(xiàng)） | 診前服務(wù) | 健康資訊、健康檔案、健康問卷測(cè)評(píng)、自助預(yù)約掛號(hào)、VIP預(yù)約掛號(hào) | ||
診中服務(wù) | 重疾住院安排、重疾國(guó)內(nèi)二次診療、惡性腫瘤樂城就醫(yī)服務(wù) | |||
診后服務(wù) | 藥品配送、處方咨詢、用藥咨詢、患者提醒及用藥隨訪、慈善援助指導(dǎo)、患者用藥不良反應(yīng)的檢測(cè)、患者用藥知識(shí)講座的開展、OTC藥品服務(wù) | |||
*具體既往癥釋義見下文相關(guān)內(nèi)容
保障責(zé)任一：住院治療發(fā)生醫(yī)保目錄內(nèi)個(gè)人自付費(fèi)用
有效保單年度內(nèi)，參保人因疾病或意外，在當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生住院所產(chǎn)生的屬于當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)的費(fèi)用（不包含個(gè)人全自費(fèi)，包含乙類藥品及基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目中按比例由個(gè)人先自付部分費(fèi)用），經(jīng)我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)等途徑補(bǔ)償后，當(dāng)年度個(gè)人自付金額扣除2萬(wàn)元免賠額后按約定比例賠付，保單年度給付限額100萬(wàn)。
本項(xiàng)保障按約定比例承擔(dān)既往癥責(zé)任。
被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生且延續(xù)至本合同滿期日后30日內(nèi)的住院治療，本產(chǎn)品承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。
被保險(xiǎn)人不論一次或多次治療，本產(chǎn)品均按上述約定給付醫(yī)療保險(xiǎn)金，但累計(jì)給付金額以該被保險(xiǎn)人的醫(yī)療保險(xiǎn)金額為限，累計(jì)給付金額達(dá)到其醫(yī)療保險(xiǎn)金額時(shí)，對(duì)該被保險(xiǎn)人的該項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任終止。
保障責(zé)任二：特藥責(zé)任
有效保單年度內(nèi)，參保人因初次罹患惡性腫瘤及初次確診罕見病，且經(jīng)特藥定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中依病種相關(guān)專科具有副高以上專業(yè)技術(shù)職稱的責(zé)任醫(yī)師診斷其需使用符合《“常州市惠民?！碧囟ǜ哳~藥品目錄-升級(jí)款》約定的藥品，參保人選擇承辦保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)指定的三級(jí)醫(yī)院就醫(yī)、購(gòu)藥或指定藥店購(gòu)藥的費(fèi)用，經(jīng)第三方支付或補(bǔ)償后的剩余部分，本產(chǎn)品將扣除2萬(wàn)元免賠額后，按約定比例給付特定高額藥品保險(xiǎn)金，保單年度給付限額100萬(wàn)。
住院治療發(fā)生醫(yī)保目錄內(nèi)個(gè)人自付費(fèi)用責(zé)任與特藥責(zé)任的免賠額2萬(wàn)元共用。
藥品目錄中藥品涉及慈善援助的，應(yīng)當(dāng)按照慈善機(jī)構(gòu)援助方案執(zhí)行，由慈善機(jī)構(gòu)援助的藥品費(fèi)用不納入特定藥品醫(yī)療保險(xiǎn)金支付范圍。
特定高額藥品費(fèi)用既往癥約定：被保險(xiǎn)人在保障生效前（2021年3月1日前）已確診《“常州市惠民?！碧囟ǜ哳~藥品目錄-升級(jí)款》中的限用約定疾?。ň唧w疾病認(rèn)定以臨床診斷為準(zhǔn)），并因此導(dǎo)致的在保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生的特定高額藥品費(fèi)用，本產(chǎn)品不予賠付；但其他符合《“常州市惠民?！碧囟ǜ哳~藥品目錄-升級(jí)款》保障范圍內(nèi)的特定高額藥品費(fèi)用，仍可申請(qǐng)理賠。