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　　為什么狂犬病一旦發(fā)病后，無藥可治？

　　這與狂犬病毒的嗜神經(jīng)特性有關(guān)，狂犬病毒本身不會(huì)進(jìn)入血液，而是沿著末梢神經(jīng)進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，侵犯神經(jīng)元和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞，首先累及腦干和邊緣系統(tǒng)，之后是基底節(jié)和丘腦，這種神經(jīng)系統(tǒng)的損傷是不可逆的。

　　另外還與血腦屏障有關(guān)。血腦屏障本來是用來保護(hù)我們的大腦不受血液中的病原體及有毒有害物質(zhì)侵犯的，但也拖延了抗體進(jìn)入腦脊液并清除大腦內(nèi)狂犬病毒的時(shí)間，很多抗病毒藥物也很難透過血腦屏障，因而無法殺死狂犬病毒。

　　自身的免疫系統(tǒng)和外來的抗病毒藥物對狂犬病毒束手無策，只能任憑其侵害神經(jīng)細(xì)胞和腦組織，最終的結(jié)局就是發(fā)病死亡。

　　狂犬病病毒是只有狗才能傳播嗎？

　　不是。狂犬病在自然界的儲(chǔ)存宿主動(dòng)物包括食肉目動(dòng)物和翼手目動(dòng)物，這類動(dòng)物都能傳播狂犬病病毒。在全球范圍內(nèi)，99%以上的人類狂犬病是由犬傳播的。犬是我國人類狂犬病的主要傳染源，其次是貓。

　　根據(jù)我國目前的狂犬病流行情況，致傷動(dòng)物傳播狂犬病的風(fēng)險(xiǎn)可分三個(gè)等級(jí)：

　　高風(fēng)險(xiǎn)

　?、偃?、貓； ②流浪的或野生的哺乳動(dòng)物；③蝙蝠。

　　低風(fēng)險(xiǎn)

　　牛、羊、馬、豬等家畜，兔、鼠等嚙齒動(dòng)物 。被低風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)物致傷后是否進(jìn)行暴露后處置，應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)亓餍星闆r。一般不建議開展暴露后處置。若當(dāng)?shù)匕l(fā)現(xiàn)有低風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)物不明原因死亡，或發(fā)現(xiàn)低風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)物有狂犬病的情況，建議按照高風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)物處置。

　　無風(fēng)險(xiǎn)

　　非哺乳動(dòng)物不患狂犬病，如龜、魚、鳥類、昆蟲等，被其致傷后屬于無風(fēng)險(xiǎn)暴露，無需進(jìn)行狂犬病暴露后處置。

　　感染了會(huì)馬上死嗎？

　　不會(huì)，因?yàn)?strong>狂犬病有潛伏期，最常見的為1~3月，極個(gè)別的短過一周或超過一年，需要注意的是受傷的地方離中樞神經(jīng)越近，潛伏期就越短，發(fā)病就越快。一般頭面部被咬傷，感染病毒量較大，病毒可快速侵犯神經(jīng)，侵襲中樞神經(jīng)系統(tǒng)，潛伏期可短至數(shù)天狂犬病暴露后處置越早越好。被確認(rèn)的III級(jí)暴露者（即皮膚被貫穿、破損的皮膚被舔舐或開放性傷口或粘膜被舔舐，暴露于蝙蝠等），無論數(shù)月甚至數(shù)年后才來就醫(yī)，均可接種疫苗。然而，在狂犬病暴露后的12個(gè)月期間，狂犬病發(fā)生的可能性逐漸下降，12個(gè)月后再發(fā)病罕見。

　　被狗或貓咬了我們怎么應(yīng)該做？

　　一旦暴露后按照規(guī)范接種狂犬病疫苗（有的需接種狂犬免疫球蛋白），可以100%預(yù)防狂犬病。被咬傷或傷口被舔舐后，應(yīng)及時(shí)用肥皂水連續(xù)沖洗15分鐘，然后立即去附近的狂犬暴露處置門診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)傷口的情況判定你的暴露等級(jí)，然后采取相應(yīng)的處置措施。

　　日常生活中怎么預(yù)防狂犬病？

　　從全球范圍內(nèi)，99%以上的人類狂犬病是由犬導(dǎo)致的。我國人類狂犬病主要由犬導(dǎo)致，其次是貓。在流行地區(qū)，大規(guī)模的犬只免疫達(dá)到70%的免疫覆蓋率，可阻斷狂犬病在動(dòng)物中的傳播，從而拯救人類生命。

　　我們呼吁文明養(yǎng)犬，及時(shí)給家養(yǎng)的狗和貓接種疫苗，不要輕易遺棄；出門遛貓狗要拴繩，減少對他人的傷害。我們也要學(xué)會(huì)與貓狗友好相處，了解貓狗的肢體語言。如果被貓狗咬傷，要及時(shí)到犬傷門診，進(jìn)行狂犬病暴露預(yù)防處置。

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