北京全面放開(kāi)是真的嗎?防控辦辟謠 北京日?qǐng)?bào)辟謠
2022-12-03
更新時(shí)間:2022-09-11 06:38:41作者:佚名
從2022年1月10日起陽(yáng)江市對(duì)諾西那生鈉注射液等7種國(guó)家談判藥品、棕櫚酸帕利哌酮注射液等,2種重癥精神病長(zhǎng)效針劑實(shí)施單獨(dú)支付政策。
一、什么是“單獨(dú)支付政策”?
“單獨(dú)支付政策”指該藥品費(fèi)用無(wú)需通過(guò)住院、門診特定病種或普通門診進(jìn)行結(jié)算即可納入醫(yī)保支付范圍。
二、哪些藥品可被納入單獨(dú)支付?
序號(hào) | 藥品名稱 |
1 | 阿加糖酶α注射用濃溶液 |
2 | 諾西那生鈉注射液 |
3 | 注射用利培酮微球(II) |
4 | 海曲泊帕乙醇胺片 |
5 | 醋酸艾替班特注射液 |
6 | 康替唑胺片 |
7 | 注射用兩性霉素B膽固醇硫酸酯復(fù)合物 |
8 | 棕櫚酸帕利哌酮注射液 |
9 | 棕櫚帕利哌酮酯注射液(3M) |
三、如何申請(qǐng)單獨(dú)支付?
1、 參保人在結(jié)算前,應(yīng)到醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理“備案登記”的手續(xù);
2、 參保人向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供需使用該藥品的證明材料(可以是診斷證明、醫(yī)院開(kāi)具的證明等各類證明);
3、 醫(yī)保業(yè)務(wù)人員登錄國(guó)家醫(yī)療保障信息平臺(tái)的“門診特定病種備案登記”界面,打印備案表給參保人。
4、 參保人備案后可到任意一家醫(yī)院進(jìn)行結(jié)算。
四、單獨(dú)支付的待遇標(biāo)準(zhǔn)如何?
●起付線:不設(shè)起付線、不設(shè)月度定額;
●報(bào)銷比例:
1. 市內(nèi)醫(yī)院按照住院報(bào)銷比例;
2. 已經(jīng)辦理異地安置、異地長(zhǎng)期居住等人員,市外醫(yī)院按照市內(nèi)住院報(bào)銷比例;
3. 未辦理異地長(zhǎng)期居住手續(xù)的參保人在市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算的,報(bào)銷比例按照轉(zhuǎn)外診治住院報(bào)銷比例執(zhí)行,即基本險(xiǎn)下調(diào)10%、大病保險(xiǎn)、補(bǔ)充險(xiǎn)、公務(wù)員險(xiǎn)下調(diào)5%。
●年最高報(bào)銷限額:按照各個(gè)險(xiǎn)種的年度統(tǒng)籌封頂計(jì)算。