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　　國家醫(yī)療保障局于11日公布《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》和《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》，規(guī)定符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店可以通過申請簽訂醫(yī)保協(xié)議納入醫(yī)保定點(diǎn)管理，并明確了協(xié)議簽訂的基本條件和流程。

　　兩份文件規(guī)定，取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證或中醫(yī)診所備案證的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以及經(jīng)軍隊(duì)主管部門批準(zhǔn)有為民服務(wù)資質(zhì)的軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可申請醫(yī)保定點(diǎn)。并規(guī)定凡申請納入醫(yī)保定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店，需要滿足運(yùn)行時(shí)間不少于3個(gè)月，且具備一定的經(jīng)營許可資質(zhì)、提供服務(wù)的人員等基本條件。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的評估完成時(shí)限不得超過3個(gè)月。

　　除此之外，在申請條件上我們還從加強(qiáng)醫(yī)保管理出發(fā)，重點(diǎn)提出了涉及醫(yī)保工作的幾個(gè)方面：

　　一是醫(yī)保管理制度要求，包括配備相應(yīng)醫(yī)保管理人員等。

　　二是醫(yī)保有關(guān)財(cái)務(wù)制度要求。真實(shí)記錄醫(yī)保目錄的藥品、耗材的“進(jìn)銷存”情況。

　　三是完善統(tǒng)計(jì)信息管理，按要求報(bào)送醫(yī)保結(jié)算有關(guān)信息及數(shù)據(jù)等。

　　四是與醫(yī)保信息系統(tǒng)有效對接，為參保人提供直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。設(shè)立醫(yī)保藥品、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施、醫(yī)用耗材、疾病病種等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫，按規(guī)定使用國家統(tǒng)一的醫(yī)保編碼。

　　五是嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保藥品、耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目等目錄，控制患者自費(fèi)比例，提高醫(yī)?；鹗褂眯实??！　?/p>

　　新的“兩定辦法”均將于2021年2月1日起施行。