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　　關(guān)于進一步貫徹落實國家醫(yī)保談判藥品雙通道管理機制實施意見的通知

　　市社?；鸸芾碇行?，各區(qū)衛(wèi)生健康部門、市場監(jiān)管部門，各有關(guān)單位：

　　為推動國家醫(yī)保談判藥品(以下簡稱談判藥品)順利落地，拓展參?；颊哂盟庂徦幥溃玫貪M足人民群眾用藥需求，現(xiàn)將《廣東省醫(yī)療保障局 廣東省衛(wèi)生健康委員會 廣東省藥品監(jiān)督管理局關(guān)于建立完善國家醫(yī)保談判藥品“雙通道”管理機制的實施意見》(粵醫(yī)保發(fā)〔2021〕40號)、《廣東省醫(yī)療保障局 廣東省衛(wèi)生健康委轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于適應(yīng)國家醫(yī)保談判常態(tài)化持續(xù)做好談判藥品落地工作的通知》(粵醫(yī)保函〔2021〕177號)、《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)〈廣東省“雙通道”管理藥品范圍(2021年)〉的通知》(粵醫(yī)保函〔2021〕282號)轉(zhuǎn)發(fā)給你們，并結(jié)合我市實際，提出如下意見，請一并貫徹執(zhí)行。

　　一、“雙通道”是指通過醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)保定點零售藥店兩個渠道，滿足談判藥品和慢性病用藥的供應(yīng)保障、臨床使用等方面的合理需求。“雙通道”管理藥品(以下簡稱“雙通道”藥品)是指臨床價值高、患者急需、替代性不高的談判藥品和慢性病用藥，我市“雙通道”藥品范圍執(zhí)行廣東省醫(yī)療保障局公布的“雙通道”藥品范圍。

　　二、定點醫(yī)療機構(gòu)是“雙通道”藥品供應(yīng)的主體，是“雙通道”藥品臨床合理使用的第一責(zé)任人，應(yīng)優(yōu)先采購、使用“雙通道”藥品。各定點醫(yī)療機構(gòu)要對“雙通道”藥品進行梳理，根據(jù)臨床用藥需求做到“應(yīng)配盡配”，同時要建立院內(nèi)藥品配備與醫(yī)保藥品目錄調(diào)整聯(lián)動機制和“雙通道”藥品臨時采購綠色通道，將暫時無法納入供應(yīng)目錄，但臨床確有需求的“雙通道”藥品，納入臨時采購綠色通道，并明確綠色通道的流程和標準等內(nèi)容，做到簡化程序、縮短周期、及時采購，并做好召開院內(nèi)藥事委員會會議記錄，不得以醫(yī)保總額限制、醫(yī)療機構(gòu)用藥目錄限制、藥占比、次均費用等為由影響“雙通道”藥品落地工作。市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)要將“雙通道”藥品供應(yīng)保障落實情況納入醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)協(xié)議管理范圍。

　　三、符合《關(guān)于基本醫(yī)療保險國家談判藥品管理有關(guān)問題的通知》(珠醫(yī)?！?019〕35號)相關(guān)規(guī)定的定點零售藥店，可自愿向市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申請成為“雙通道”定點零售藥店(以下簡稱“雙通道”藥店)，其銷售的國家談判藥品價格不得高于國家談判的“醫(yī)保支付標準”。同時鼓勵“雙通道”藥店加入省級采購平臺采購藥品，探索通過購買商業(yè)保險等市場化手段，建立藥品質(zhì)量風(fēng)險防范和經(jīng)濟補償機制。市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)將確認后的“雙通道”藥店納入?yún)f(xié)議管理，簽訂服務(wù)協(xié)議，明確雙方權(quán)利和義務(wù)，并及時向社會公布“雙通道”藥店名單和“雙通道”藥品范圍。

　　四、納入“雙通道”的藥品要嚴格執(zhí)行醫(yī)保支付標準，在定點醫(yī)療機構(gòu)和“雙通道”藥店執(zhí)行統(tǒng)一的支付標準和價格政策。我市按照省醫(yī)保部門的相關(guān)規(guī)定建立電子處方流轉(zhuǎn)中心，接受省醫(yī)保部門的工作指導(dǎo)，并定期將“雙通道”藥店全部藥品的購、銷、存數(shù)據(jù)上傳至廣東省醫(yī)保信息平臺和廣東智慧藥監(jiān)平臺。市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)按照省、市有關(guān)規(guī)定指導(dǎo)定點醫(yī)療機構(gòu)和“雙通道”藥店做好信息系統(tǒng)對接，實現(xiàn)處方流轉(zhuǎn)“雙通道”藥品“一站式”結(jié)算，做好與定點醫(yī)療機構(gòu)、“雙通道”藥店的結(jié)算工作。

　　五、醫(yī)療保障部門組織實施“雙通道”藥品用藥保障工作，不斷創(chuàng)新管理機制，提升管理效能，維護基金安全，保障參保患者的用藥權(quán)益。衛(wèi)生健康部門督促定點醫(yī)療機構(gòu)按功能定位和臨床需求及時配備“雙通道”藥品，指導(dǎo)定點醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定將“雙通道”藥品納入基本用藥供應(yīng)目錄。市場監(jiān)管部門建立健全藥品質(zhì)量全程監(jiān)管和追溯機制，督促藥品經(jīng)營企業(yè)落實存儲、配送、使用等環(huán)節(jié)安全責(zé)任，確保“雙通道”藥品質(zhì)量安全。醫(yī)療保障部門、衛(wèi)生健康部門、市場監(jiān)管部門要加強溝通，形成合力，推進互聯(lián)網(wǎng)+“雙通道”藥品流通服務(wù)。

　　附件：1.廣東省醫(yī)療保障局 廣東省衛(wèi)生健康委員會 廣東省藥品監(jiān)督管理局關(guān)于建立完善國家醫(yī)保談判藥品“雙通道”管理機制的實施意見

　　2.廣東省醫(yī)療保障局 廣東省衛(wèi)生健康委轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于適應(yīng)國家醫(yī)保談判常態(tài)化持續(xù)做好談判藥品落地工作的通知

　　3.廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)《廣東省“雙通道”管理藥品范圍(2021年)》的通知

　　4.關(guān)于基本醫(yī)療保險國家談判藥品管理有關(guān)問題的通知

　　5.廣東省“雙通道”管理藥品范圍(2021年)

　　附件：

　　廣東省醫(yī)療保障局 廣東省衛(wèi)生健康委員會廣東省藥品監(jiān)督管理局關(guān)于建立完善國家醫(yī)保談判藥品“雙通道”管理機制的實施意見.pdf

　　廣東省醫(yī)療保障局 廣東省衛(wèi)生健康委轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于適應(yīng)國家醫(yī)保談判常態(tài)化持續(xù)做好談判藥品落地工作的通知.pdf

　　廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)《廣東省“雙通道”管理藥品范圍（2021年）》的通知-1.pdf

　　關(guān)于基本醫(yī)療保險國家談判藥品管理有關(guān)問題的通知（珠醫(yī)?！?019】35號）.doc

　　廣東省“雙通道”管理藥品范圍（2021年）.xlsx

　　珠海市醫(yī)療保障局 珠海市衛(wèi)生健康局 珠海市市場監(jiān)督管理局

　　2021年11月18日