北京全面放開是真的嗎?防控辦辟謠 北京日?qǐng)?bào)辟謠
2022-12-03
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更新時(shí)間：2022-09-09 07:56:17作者：佚名
| 廣東省“雙通道”管理藥品范圍（2021年） | |||
| 序號(hào) | 藥品名稱 | 劑型 | 備注 |
| 1 | 艾普拉唑 | 注射劑 | 限有說明書標(biāo)明的疾病診斷且有禁食醫(yī)囑或吞咽困難的患者。 |
| 2 | 伏諾拉生 | 口服常釋劑型 | 限反流性食管炎的患者。 |
| 3 | 多拉司瓊 | 注射劑 | 限放化療且吞咽困難患者。 |
| 4 | 甘草酸單銨半胱氨酸氯化鈉 | 注射劑 | 限肝功能衰竭或無法使用甘草酸口服制劑的患者。 |
| 5 | 精氨酸谷氨酸 | 注射劑 | 限肝性腦病。 |
| 6 | 門冬氨酸鳥氨酸 | 顆粒劑 | 限肝性腦病。 |
| 7 | 利那洛肽 | 口服常釋劑型 | 限成人便秘型腸易激綜合征(IBS-C)。 |
| 8 | 德谷門冬雙胰島素 | 注射劑 | 限其他胰島素或口服藥難以控制的2型糖尿病患者。 |
| 9 | 阿卡波糖 | 咀嚼片 | |
| 10 | 艾塞那肽 | 注射劑 | 限二甲雙胍等口服降糖藥或胰島素控制效果不佳的BMI≥25的患者，首次處方時(shí)需由二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)專科醫(yī)師開具處方。 |
| 11 | 利拉魯肽 | 注射劑 | 限二甲雙胍等口服降糖藥或胰島素控制效果不佳的BMI≥25的患者，首次處方時(shí)需由二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)?？漆t(yī)師開具處方。 |
| 12 | 利司那肽 | 注射劑 | 限二甲雙胍等口服降糖藥或胰島素控制效果不佳的BMI≥25的患者，首次處方時(shí)需由二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)?？漆t(yī)師開具處方。 |
| 13 | 貝那魯肽 | 注射劑 | 限二甲雙胍等口服降糖藥或胰島素控制效果不佳的BMI≥25的患者，首次處方時(shí)需由二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)?？漆t(yī)師開具處方。 |
| 14 | 度拉糖肽 | 注射劑 | 限二甲雙胍等口服降糖藥或胰島素控制效果不佳的BMI≥25的患者，首次處方時(shí)需由二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)專科醫(yī)師開具處方。 |
| 15 | 聚乙二醇洛塞那肽 | 注射劑 | 限二甲雙胍等口服降糖藥或胰島素控制效果不佳的BMI≥25的患者，首次處方時(shí)需由二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)?？漆t(yī)師開具處方。 |
| 16 | 達(dá)格列凈 | 口服常釋劑型 | 限二線用藥。 |
| 17 | 恩格列凈 | 口服常釋劑型 | 限二線用藥。 |
| 18 | 卡格列凈 | 口服常釋劑型 | 限二線用藥。 |
| 19 | 艾托格列凈 | 口服常釋劑型 | 限二線用藥。 |
| 20 | 麥格司他 | 口服常釋劑型 | 限C型尼曼匹克病患者。 |
| 21 | 乙酰左卡尼汀 | 口服常釋劑型 | 限臨床確診的糖尿病周圍神經(jīng)病變患者。 |
| 22 | 維得利珠單抗 | 注射劑 | 限中度至重度活動(dòng)性潰瘍性結(jié)腸炎的二線用藥或中度至重度活動(dòng)性克羅恩病的二線用藥。 |
| 23 | 司來帕格 | 口服常釋劑型 | 限WHO功能分級(jí)II級(jí)-III級(jí)的肺動(dòng)脈高壓（WHO第1組）的患者。 |
| 24 | 鋁鎂匹林(Ⅱ) | 口服常釋劑型 | |
| 25 | 重組人組織型纖溶酶原激酶衍生物 | 注射劑 | 限急性心肌梗死發(fā)病12小時(shí)內(nèi)使用。 |
| 26 | 重組人尿激酶原 | 注射劑 | 限急性心肌梗死發(fā)病12小時(shí)內(nèi)使用。 |
| 27 | 阿替普酶 | 注射劑 | 限急性心肌梗死發(fā)病12小時(shí)內(nèi)、腦梗死發(fā)病3小時(shí)內(nèi)的溶栓治療，超過說明書規(guī)定用藥時(shí)限的不予支付。 |
| 28 | 重組人TNK組織型纖溶酶原激活劑 | 注射劑 | 限急性心肌梗死發(fā)病6小時(shí)內(nèi)使用。 |
| 29 | 艾多沙班 | 口服常釋劑型 | 限華法林治療控制不良或出血高危的非瓣膜性房顫、深靜脈血栓、肺栓塞患者。 |
| 30 | 重組人凝血因子Ⅶa | 注射劑 | 限以下情況方可支付：1、凝血因子Ⅷ或Ⅸ的抑制物>5BU的先天性血友病患者。2、獲得性血友病患者。3、先天性FVII缺乏癥患者。4、具有GPIIb-IIIa和/或HLA抗體和既往或現(xiàn)在對(duì)血小板輸注無效或不佳的血小板無力癥患者。 |
| 31 | 重組人血小板生成素 | 注射劑 | 限實(shí)體瘤化療后所致的嚴(yán)重血小板減少癥或特發(fā)性血小板減少性紫癜。 |
| 32 | 尖吻蝮蛇血凝酶 | 注射劑 | 限出血性疾病治療的二線用藥；預(yù)防使用不予支付。 |
| 33 | 阿伐曲泊帕 | 口服常釋劑型 | 限擇期行診斷性操作或者手術(shù)的慢性肝病相關(guān)血小板減少癥的成年患者。 |
| 34 | 羅沙司他 | 口服常釋劑型 | 限慢性腎臟病引起貧血的患者。 |
| 35 | 羥乙基淀粉130/0.4電解質(zhì) | 注射劑 | 限低血容量性休克或手術(shù)創(chuàng)傷、燒傷等引起的顯著低血容量患者。 |
| 36 | 多種油脂肪乳(C6～24) | 注射劑 | 限經(jīng)營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查，明確具有營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的肝功能不全（嚴(yán)重肝功能不全者除外）患者的二線用藥。消化道有功能患者使用時(shí)不予支付。 |
| 37 | 復(fù)方氨基酸(18AA-Ⅴ-SF) | 注射劑 | 限經(jīng)營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查，明確具有營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的患者。消化道有功能患者使用時(shí)不予支付。 |
| 38 | 復(fù)方氨基酸（14AA-SF) | 注射劑 | 限需經(jīng)營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查，明確具有營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)，且不能經(jīng)飲食或使用“腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑”補(bǔ)充足夠營(yíng)養(yǎng)的住院兒童患者方予支付。 |
| 39 | 奧普力農(nóng) | 注射劑 | 限其他藥物療效不佳的急性心力衰竭的短期靜脈治療。 |
| 40 | 重組人腦利鈉肽 | 注射劑 | 限二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)用于規(guī)范治療效果不佳的急性失代償性心力衰竭短期治療，單次住院支付不超過3天。 |
| 41 | 丹參酮ⅡA | 注射劑 | 限明確冠心病穩(wěn)定型心絞痛診斷的患者，支付不超過14天。 |
| 42 | 波生坦 | 口服常釋劑型 | 32mg/片（分散片）限3-12歲特發(fā)性或先天性肺動(dòng)脈高壓患者；125mg/片限WHO功能分級(jí)II級(jí)-IV級(jí)的肺動(dòng)脈高壓（WHO第1組）的患者。 |
| 43 | 利奧西呱 | 口服常釋劑型 | 限以下情況方可支付：1.術(shù)后持續(xù)性或復(fù)發(fā)性慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓（CTEPH）或不能手術(shù)的CTEPH，且（WHO FC）為II-III的患者；2.動(dòng)脈性肺動(dòng)脈高壓（PAH）且（WHO FC）為II-III患者的二線用藥。 |
| 44 | 馬昔騰坦 | 口服常釋劑型 | 限WHO功能分級(jí)II級(jí)-III級(jí)的肺動(dòng)脈高壓（WHO第1組）的患者。 |
| 45 | 阿利沙坦酯 | 口服常釋劑型 | |
| 46 | 沙庫(kù)巴曲纈沙坦 | 口服常釋劑型 | 限慢性心力衰竭（NYHA II-IV級(jí)）患者，首次處方時(shí)應(yīng)有射血分?jǐn)?shù)降低的證據(jù)。 |
| 47 | 本維莫德 | 乳膏劑 | 限輕中度穩(wěn)定性尋常型銀屑病患者的二線治療，需按說明書用藥。 |
| 48 | 度普利尤單抗 | 注射劑 | 限對(duì)傳統(tǒng)治療無效、有禁忌或不耐受的中重度特應(yīng)性皮炎患者，需按說明書用藥。 |
| 49 | 米拉貝隆 | 緩釋控釋劑型 | |
| 50 | 奧曲肽 | 微球注射劑 | 限胃腸胰內(nèi)分泌腫瘤、肢端肥大癥，按說明書用藥。 |
| 51 | 蘭瑞肽 | 緩釋注射劑（預(yù)充式） | 限肢端肥大癥，按說明書用藥。 |
| 52 | 奈諾沙星 | 口服常釋劑型 | 限二線用藥。 |
| 53 | 西他沙星 | 口服常釋劑型 | 限二線用藥。 |
| 54 | 小兒法羅培南 | 顆粒劑 | 限頭孢菌素耐藥或重癥感染兒童患者。 |
| 55 | 頭孢托侖匹酯 | 顆粒劑 | 限兒童患者。 |
| 56 | 嗎啉硝唑氯化鈉 | 注射劑 | 限二線用藥。 |
| 57 | 泊沙康唑 | 口服液體劑 | 限以下情況方可支付：1.預(yù)防移植后（干細(xì)胞及實(shí)體器官移植）及惡性腫瘤患者有重度粒細(xì)胞缺乏的侵襲性曲霉菌和念球菌感染。2.伊曲康唑或氟康唑難治性口咽念珠菌病。3.接合菌綱類感染。 |
| 58 | 貝達(dá)喹啉 | 口服常釋劑型 | 限耐多藥結(jié)核患者。 |
| 59 | 德拉馬尼 | 口服常釋劑型 | 限耐多藥結(jié)核患者。 |
| 60 | 丙酚替諾福韋 | 口服常釋劑型 | 限慢性乙型肝炎患者。 |
| 61 | 艾爾巴韋格拉瑞韋 | 口服常釋劑型 | 限經(jīng)HCV基因分型檢測(cè)確診為基因1b型的慢性丙型肝炎患者。 |
| 62 | 來迪派韋索磷布韋 | 口服常釋劑型 | 限經(jīng)HCV基因分型檢測(cè)確診為基因1b型的慢性丙型肝炎患者。 |
| 63 | 索磷布韋維帕他韋 | 口服常釋劑型 | 限經(jīng)HCV基因分型檢測(cè)確診為基因1b型以外的慢性丙型肝炎患者。 |
| 64 | 可洛派韋 | 口服常釋劑型 | 限經(jīng)HCV基因分型檢測(cè)確診為基因1b型以外的慢性丙型肝炎患者。 |
| 65 | 艾考恩丙替 | 口服常釋劑型 | 限艾滋病病毒感染。 |
| 66 | 奈韋拉平齊多拉米雙夫定 | 口服常釋劑型 | 限艾滋病病毒感染。 |
| 67 | 艾博韋泰 | 注射劑 | 限艾滋病病毒感染。 |
| 68 | 重組細(xì)胞因子基因衍生蛋白 | 注射劑 | 限HBeAg陽(yáng)性的慢性乙型肝炎患者。 |
| 69 | 阿比多爾 | 顆粒劑 | 限流感重癥高危人群及重癥患者的抗流感病毒治療。 |
| 70 | 法維拉韋(法匹拉韋) | 口服常釋劑型 | 限流感重癥高危人群及重癥患者的抗流感病毒治療。 |
| 71 | 雷替曲塞 | 注射劑 | 限氟尿嘧啶類藥物不耐受的晚期結(jié)直腸癌患者。 |
| 72 | 紫杉醇 | 脂質(zhì)體注射劑 | 限1.卵巢癌的一線化療及以后卵巢轉(zhuǎn)移性癌的治療、作為一線化療，也可與順鉑聯(lián)合應(yīng)用；2.用于曾用過含阿霉素標(biāo)準(zhǔn)化療的乳腺癌患者的后續(xù)治療或復(fù)發(fā)患者的治療。3.可與順鉑聯(lián)合用于不能手術(shù)或放療的非小細(xì)胞肺癌患者的一線化療。 |
| 73 | 西妥昔單抗 | 注射劑 | 限RAS基因野生型的轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌。 |
| 74 | 貝伐珠單抗 | 注射劑 | 限晚期轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌或晚期非鱗非小細(xì)胞肺癌。 |
| 75 | 尼妥珠單抗 | 注射劑 | 限與放療聯(lián)合治療表皮生長(zhǎng)因子受體（EGFR）表達(dá)陽(yáng)性的III/IV期鼻咽癌。 |
| 76 | 曲妥珠單抗 | 注射劑 | 限以下情況方可支付：1.HER2陽(yáng)性的轉(zhuǎn)移性乳腺癌；2.HER2陽(yáng)性的早期乳腺癌患者的輔助和新輔助治療，支付不超過12個(gè)月；3.HER2陽(yáng)性的轉(zhuǎn)移性胃癌患者。 |
| 77 | 伊尼妥單抗 | 注射劑 | 限HER2陽(yáng)性的轉(zhuǎn)移性乳腺癌：與長(zhǎng)春瑞濱聯(lián)合治療已接受過1個(gè)或多個(gè)化療方案的轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者。 |
| 78 | 帕妥珠單抗 | 注射劑 | 限以下情況方可支付，且支付不超過12個(gè)月：1.HER2陽(yáng)性的局部晚期、炎性或早期乳腺癌患者的新輔助治療。2.具有高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)HER2陽(yáng)性早期乳腺癌患者的輔助治療。 |
| 79 | 信迪利單抗 | 注射劑 | 限至少經(jīng)過二線系統(tǒng)化療的復(fù)發(fā)或難治性經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤的患者。 |
| 80 | 替雷利珠單抗 | 注射劑 | 限至少經(jīng)過二線系統(tǒng)化療的復(fù)發(fā)或難治性經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤的治療；PD-L1高表達(dá)的含鉑化療失敗包括新輔助或輔助化療12個(gè)月內(nèi)進(jìn)展的局部晚期或轉(zhuǎn)移性尿路上皮癌的治療。 |
| 81 | 特瑞普利單抗 | 注射劑 | 限既往接受全身系統(tǒng)治療失敗的不可切除或轉(zhuǎn)移性黑色素瘤的治療。 |
| 82 | 卡瑞利珠單抗 | 注射劑 | 限1.至少經(jīng)過二線系統(tǒng)化療的復(fù)發(fā)或難治性經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤患者的治療。2.既往接受過索拉非尼治療和/或含奧沙利鉑系統(tǒng)化療的晚期肝細(xì)胞癌患者的治療。3.聯(lián)合培美曲塞和卡鉑適用于表皮生長(zhǎng)因子受體（EGFR）基因突變陰性和間變性淋巴瘤激酶（ALK）陰性的、不可手術(shù)切除的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非鱗狀非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）的一線治療。4.既往接受過一線化療后疾病進(jìn)展或不可耐受的局部晚期或轉(zhuǎn)移性食管鱗癌患者的治療。 |
| 83 | 厄洛替尼 | 口服常釋劑型 | 限表皮生長(zhǎng)因子受體（EGFR）基因敏感突變的晚期非小細(xì)胞肺癌患者。 |
| 84 | 氟馬替尼 | 口服常釋劑型 | 限費(fèi)城染色體陽(yáng)性的慢性髓性白血病（Ph+ CML）慢性期成人患者。 |
| 85 | 奧希替尼 | 口服常釋劑型 | 限表皮生長(zhǎng)因子受體（EGFR）外顯子19缺失或外顯子21（L858R）置換突變的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）成人患者的一線治療；既往因表皮生長(zhǎng)因子受體（EGFR）酪氨酸激酶抑制劑（TKI）治療時(shí)或治療后出現(xiàn)疾病進(jìn)展，并且經(jīng)檢驗(yàn)確認(rèn)存在EGFR T790M 突變陽(yáng)性的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌成人患者的治療。 |
| 86 | 阿美替尼 | 口服常釋劑型 | 限既往因表皮生長(zhǎng)因子受體（EGFR）酪氨酸激酶抑制劑（TKI）治療時(shí)或治療后出現(xiàn)疾病進(jìn)展，并且經(jīng)檢驗(yàn)確認(rèn)存在EGFR T790M 突變陽(yáng)性的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌成人患者。 |
| 87 | 安羅替尼 | 口服常釋劑型 | 限1.既往至少接受過2種系統(tǒng)化療后出現(xiàn)進(jìn)展或復(fù)發(fā)的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌患者。2.既往至少接受過2種化療方案治療后進(jìn)展或復(fù)發(fā)的小細(xì)胞肺癌患者。3.腺泡狀軟組織肉瘤、透明細(xì)胞肉瘤以及既往至少接受過含蒽環(huán)類化療方案治療后進(jìn)展或復(fù)發(fā)的其他晚期軟組織肉瘤患者。 |
| 88 | 克唑替尼 | 口服常釋劑型 | 限間變性淋巴瘤激酶（ALK）陽(yáng)性的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌患者或 ROS1陽(yáng)性的晚期非小細(xì)胞肺癌患者。 |
| 89 | 塞瑞替尼 | 口服常釋劑型 | 限間變性淋巴瘤激酶（ALK）陽(yáng)性的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）患者的治療。 |
| 90 | 阿來替尼 | 口服常釋劑型 | 限間變性淋巴瘤激酶（ALK）陽(yáng)性的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌患者。 |
| 91 | 培唑帕尼 | 口服常釋劑型 | 限晚期腎細(xì)胞癌患者的一線治療和曾經(jīng)接受過細(xì)胞因子治療的晚期腎細(xì)胞癌的治療。 |
| 92 | 阿昔替尼 | 口服常釋劑型 | 限既往接受過一種酪氨酸激酶抑制劑或細(xì)胞因子治療失敗的進(jìn)展期腎細(xì)胞癌(RCC)的成人患者。 |
| 93 | 索拉非尼 | 口服常釋劑型 | 限以下情況方可支付：1.不能手術(shù)的腎細(xì)胞癌。2.不能手術(shù)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的肝細(xì)胞癌。3.放射性碘治療無效的局部復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性、分化型甲狀腺癌。 |
| 94 | 瑞戈非尼 | 口服常釋劑型 | 1.肝細(xì)胞癌二線治療；2.轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌三線治療；3.胃腸道間質(zhì)瘤三線治療。 |
| 95 | 阿帕替尼 | 口服常釋劑型 | 限既往至少接受過2種系統(tǒng)化療后進(jìn)展或復(fù)發(fā)的晚期胃腺癌或胃-食管結(jié)合部腺癌患者。 |
| 96 | 呋喹替尼 | 口服常釋劑型 | 限轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌患者的三線治療。 |
| 97 | 吡咯替尼 | 口服常釋劑型 | 限表皮生長(zhǎng)因子受體2（HER2）陽(yáng)性的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者的二線治療。 |
| 98 | 尼洛替尼 | 口服常釋劑型 | 限治療新診斷的費(fèi)城染色體陽(yáng)性的慢性髓性白血?。≒h+ CML）慢性期成人患者，或?qū)韧委煟òㄒ榴R替尼）耐藥或不耐受的費(fèi)城染色體陽(yáng)性的慢性髓性白血?。≒h+ CML）慢性期或加速期成人患者。 |
| 99 | 伊布替尼 | 口服常釋劑型 | 限1.既往至少接受過一種治療的套細(xì)胞淋巴瘤（MCL）患者的治療；2.慢性淋巴細(xì)胞白血病/小淋巴細(xì)胞淋巴瘤（CLL/SLL）患者的治療；3.華氏巨球蛋白血癥患者的治療，按說明書用藥。 |
| 100 | 澤布替尼 | 口服常釋劑型 | 限：1.既往至少接受過一種治療的成人套細(xì)胞淋巴瘤（MCL）患者。2.既往至少接受過一種治療的成人慢性淋巴細(xì)胞白血?。–LL）/ 小淋巴細(xì)胞淋巴瘤（SLL）患者。 |
| 101 | 蘆可替尼 | 口服常釋劑型 | 限中?；蚋呶５脑l(fā)性骨髓纖維化（PMF）、真性紅細(xì)胞增多癥繼發(fā)的骨髓纖維化（PPV-MF）或原發(fā)性血小板增多癥繼發(fā)的骨髓纖維化（PET-MF）的患者。 |
| 102 | 維莫非尼 | 口服常釋劑型 | 治療經(jīng)CFDA批準(zhǔn)的檢測(cè)方法確定的BRAF V600 突變陽(yáng)性的不可切除或轉(zhuǎn)移性黑色素瘤。 |
| 103 | 曲美替尼 | 口服常釋劑型 | 限1.BRAF V600 突變陽(yáng)性不可切除或轉(zhuǎn)移性黑色素瘤：聯(lián)合甲磺酸達(dá)拉非尼適用于治療BRAF V600 突變陽(yáng)性的不可切除或轉(zhuǎn)移性黑色素瘤患者。2.BRAF V600 突變陽(yáng)性黑色素瘤的術(shù)后輔助治療：聯(lián)合甲磺酸達(dá)拉非尼適用于BRAF V600 突變陽(yáng)性的III期黑色素瘤患者完全切除后的輔助治療。 |
| 104 | 達(dá)拉非尼 | 口服常釋劑型 | 限1.BRAF V600 突變陽(yáng)性不可切除或轉(zhuǎn)移性黑色素瘤：聯(lián)合曲美替尼適用于治療BRAF V600 突變陽(yáng)性的不可切除或轉(zhuǎn)移性黑色素瘤患者。2.BRAF V600 突變陽(yáng)性黑色素瘤的術(shù)后輔助治療：聯(lián)合曲美替尼適用于BRAF V600 突變陽(yáng)性的III期黑色素瘤患者完全切除后的輔助治療。 |
| 105 | 侖伐替尼 | 口服常釋劑型 | 限既往未接受過全身系統(tǒng)治療的不可切除的肝細(xì)胞癌患者。 |
| 106 | 伊沙佐米 | 口服常釋劑型 | 1.每2個(gè)療程需提供治療有效的證據(jù)后方可繼續(xù)支付；2.由三級(jí)醫(yī)院血液專科或血液?？漆t(yī)院醫(yī)師處方；3.與來那度胺聯(lián)合使用時(shí)，只支付伊沙佐米或來那度胺中的一種。 |
| 107 | 培門冬酶 | 注射劑 | 兒童急性淋巴細(xì)胞白血病患者的一線治療。 |
| 108 | 奧拉帕利 | 口服常釋劑型 | 限攜帶胚系或體細(xì)胞BRCA突變的（gBRCAm或sBRCAm）晚期上皮性卵巢癌、輸卵管癌或原發(fā)性腹膜癌初治成人患者在一線含鉑化療達(dá)到完全緩解或部分緩解后的維持治療；鉑敏感的復(fù)發(fā)性上皮性卵巢癌、輸卵管癌或原發(fā)性腹膜癌患者。 |
| 109 | 重組人血管內(nèi)皮抑制素 | 注射劑 | 限晚期非小細(xì)胞肺癌患者。 |
| 110 | 西達(dá)本胺 | 口服常釋劑型 | 限既往至少接受過1次全身化療的復(fù)發(fā)或難治的外周T細(xì)胞淋巴瘤（PTCL）患者。 |
| 111 | 恩扎盧胺 | 口服常釋劑型 | 限雄激素剝奪治療（ADT）失敗后無癥狀或有輕微癥狀且未接受化療的轉(zhuǎn)移性去勢(shì)抵抗性前列腺癌（CRPC）成年患者的治療。 |
| 112 | 尼拉帕利 | 口服常釋劑型 | 限鉑敏感的復(fù)發(fā)性上皮性卵巢癌、輸卵管癌或原發(fā)性腹膜癌成人患者在含鉑化療達(dá)到完全緩解或部分緩解后的維持治療。 |
| 113 | 戈舍瑞林 | 緩釋植入劑 | |
| 114 | 地舒單抗 | 注射劑 | 限絕經(jīng)后婦女的重度骨質(zhì)疏松；限不可手術(shù)切除或者手術(shù)切除可能導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的骨巨細(xì)胞瘤。 |
| 115 | 硫培非格司亭 | 注射劑 | 限前次化療曾發(fā)生重度中性粒細(xì)胞減少合并發(fā)熱的患者。 |
| 116 | 托法替布 | 口服常釋劑型 | 限診斷明確的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎經(jīng)傳統(tǒng)DMARDs治療3-6個(gè)月疾病活動(dòng)度下降低于50%者，并需風(fēng)濕病專科醫(yī)師處方。 |
| 117 | 特立氟胺 | 口服常釋劑型 | 限常規(guī)治療無效的多發(fā)性硬化患者。 |
| 118 | 西尼莫德 | 口服常釋劑型 | 限成人復(fù)發(fā)型多發(fā)性硬化的患者。 |
| 119 | 芬戈莫德 | 口服常釋劑型 | 限10歲及以上患者復(fù)發(fā)型多發(fā)性硬化（RMS）的患者。 |
| 120 | 依維莫司 | 口服常釋劑型 | 限以下情況方可支付：1.接受舒尼替尼或索拉非尼治療失敗的晚期腎細(xì)胞癌成人患者。2.不可切除的、局部晚期或轉(zhuǎn)移性的、分化良好的（中度分化或高度分化）進(jìn)展期胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌瘤成人患者。3.無法手術(shù)切除的、局部晚期或轉(zhuǎn)移性的、分化良好的、進(jìn)展期非功能性胃腸道或肺源神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤患者。4.不需立即手術(shù)治療的結(jié)節(jié)性硬化癥相關(guān)的腎血管平滑肌脂肪瘤（TSC-AML)成人患者。5.不能手術(shù)的結(jié)節(jié)性硬化癥相關(guān)的室管膜下巨細(xì)胞星型細(xì)胞瘤的患者。 |
| 121 | 巴瑞替尼 | 口服常釋劑型 | 限診斷明確的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎經(jīng)傳統(tǒng)DMARDs治療3-6個(gè)月疾病活動(dòng)度下降低于50%者，并需風(fēng)濕病專科醫(yī)師處方。 |
| 122 | 貝利尤單抗 | 注射劑 | 限與常規(guī)治療聯(lián)合，適用于在常規(guī)治療基礎(chǔ)上仍具有高疾病活動(dòng)（例如：抗ds-DNA抗體陽(yáng)性及低補(bǔ)體、SELENA-SLEDAI評(píng)分≥8）的活動(dòng)性、自身抗體陽(yáng)性的系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）成年患者。 |
| 123 | 阿達(dá)木單抗 | 注射劑 | 限以下情況方可支付：1.診斷明確的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎經(jīng)傳統(tǒng)DMARDs治療3-6個(gè)月疾病活動(dòng)度下降低于50%者；診斷明確的強(qiáng)直性脊柱炎（不含放射學(xué)前期中軸性脊柱關(guān)節(jié)炎）NSAIDs充分治療3個(gè)月疾病活動(dòng)度下降低于50%者；并需風(fēng)濕病?？漆t(yī)師處方。2.對(duì)系統(tǒng)性治療無效、禁忌或不耐受的中重度斑塊狀銀屑病患者，需按說明書用藥。 |
| 124 | 英夫利西單抗 | 注射劑 | 限以下情況方可支付：1.診斷明確的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎經(jīng)傳統(tǒng)DMARDs治療3-6個(gè)月疾病活動(dòng)度下降低于50%者；診斷明確的強(qiáng)直性脊柱炎（不含放射學(xué)前期中軸性脊柱關(guān)節(jié)炎）NSAIDs充分治療3個(gè)月疾病活動(dòng)度下降低于50%者；并需風(fēng)濕病?？漆t(yī)師處方。2.對(duì)系統(tǒng)性治療無效、禁忌或不耐受的重度斑塊狀銀屑病患者，需按說明書用藥。3.克羅恩病患者的二線治療。4.中重度潰瘍性結(jié)腸炎患者的二線治療。 |
| 125 | 依那西普 | 注射劑 | 限診斷明確的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎經(jīng)傳統(tǒng)DMARDs治療3-6個(gè)月疾病活動(dòng)度下降低于50%者；診斷明確的強(qiáng)直性脊柱炎（不含放射學(xué)前期中軸性脊柱關(guān)節(jié)炎）NSAIDs充分治療3個(gè)月疾病活動(dòng)度下降低于50%者；并需風(fēng)濕病?？漆t(yī)師處方。 |
| 126 | 司庫(kù)奇尤單抗 | 注射劑 | 限以下情況方可支付：1.診斷明確的強(qiáng)直性脊柱炎（不含放射學(xué)前期中軸性脊柱關(guān)節(jié)炎）NSAIDs充分治療3個(gè)月疾病活動(dòng)度下降低于50%者；并需風(fēng)濕病?？漆t(yī)師處方。2.對(duì)傳統(tǒng)治療無效、有禁忌或不耐受的中重度斑塊狀銀屑病患者，需按說明書用藥。 |
| 127 | 尼達(dá)尼布 | 口服常釋劑型 | 限特發(fā)性肺纖維化（IPF）或系統(tǒng)性硬化病相關(guān)間質(zhì)性肺疾?。⊿Sc-ILD）患者。 |
| 128 | 艾司氯胺酮 | 注射劑 | 限用于與鎮(zhèn)靜麻醉藥聯(lián)合誘導(dǎo)和實(shí)施全身麻醉。 |
| 129 | 利多卡因 | 凝膠貼膏 | 限帶狀皰疹患者。 |
| 130 | 吡侖帕奈 | 口服常釋劑型 | |
| 131 | 魯拉西酮 | 口服常釋劑型 | |
| 132 | 喹硫平 | 緩釋控釋劑型 | |
| 133 | 氘丁苯那嗪 | 口服常釋劑型 | 限與亨廷頓病有關(guān)的舞蹈病或成人遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙。 |
| 134 | 棕櫚帕利哌酮酯（3M） | 注射劑 | 限接受過棕櫚酸帕利哌酮注射液（1個(gè)月劑型）至少4個(gè)月充分治療的精神分裂癥患者。 |
| 135 | 布南色林 | 口服常釋劑型 | |
| 136 | 水合氯醛 | 灌腸劑 | 限兒童。 |
| 137 | 帕羅西汀 | 腸溶緩釋片 | |
| 138 | 尤瑞克林 | 注射劑 | 限新發(fā)的急性中度缺血性腦卒中患者，應(yīng)在發(fā)作48小時(shí)內(nèi)開始使用，支付不超過21天。 |
| 139 | 依達(dá)拉奉氯化鈉 | 注射劑 | 限肌萎縮側(cè)索硬化（ALS）的患者。 |
| 140 | 依達(dá)拉奉右莰醇 | 注射劑 | 限新發(fā)的急性缺血性腦卒中患者在發(fā)作48小時(shí)內(nèi)開始使用，支付不超過14天。 |
| 141 | 丁苯酞 | 口服常釋劑型 | 限新發(fā)的急性缺血性腦卒中患者在發(fā)作72小時(shí)內(nèi)開始使用，支付不超過20天。 |
| 142 | 丁苯酞氯化鈉 | 注射劑 | 限新發(fā)的急性缺血性腦卒中患者在發(fā)作48小時(shí)內(nèi)開始使用，支付不超過14天。 |
| 143 | 烏美溴銨維蘭特羅 | 吸入粉霧劑 | 限中重度慢性阻塞性肺病。 |
| 144 | 茚達(dá)特羅格隆溴銨 | 吸入粉霧劑用膠囊 | 限中重度慢性阻塞性肺病。 |
| 145 | 格隆溴銨福莫特羅 | 吸入氣霧劑 | 限中重度慢性阻塞性肺病。 |
| 146 | 布地格福 | 吸入氣霧劑 | 限中重度慢性阻塞性肺病。 |
| 147 | 氟替美維 | 吸入粉霧劑 | 限中重度慢性阻塞性肺病。 |
| 148 | 左沙丁胺醇 | 霧化吸入溶液 | |
| 149 | 丙卡特羅 | 粉霧劑 | |
| 150 | 奧馬珠單抗 | 注射劑 | 限經(jīng)吸入型糖皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效吸入型β2-腎上腺素受體激動(dòng)劑治療后，仍不能有效控制癥狀的中至重度持續(xù)性過敏性哮喘患者，并需IgE（免疫球蛋白E）介導(dǎo)確診證據(jù)。 |
| 151 | 他氟前列素 | 滴眼劑 | |
| 152 | 布林佐胺噻嗎洛爾 | 滴眼劑 | 限二線用藥。 |
| 153 | 布林佐胺溴莫尼定 | 滴眼劑 | 限二線用藥。 |
| 154 | 地塞米松 | 玻璃體內(nèi)植入劑 | 限視網(wǎng)膜靜脈阻塞（RVO）的黃斑水腫患者，并應(yīng)同時(shí)符合以下條件：1.需三級(jí)綜合醫(yī)院眼科或二級(jí)及以上眼科?？漆t(yī)院醫(yī)師處方；2.首次處方時(shí)病眼基線矯正視力0.05-0.5；3.事前審查后方可用，初次申請(qǐng)需有血管造影或OCT（全身情況不允許的患者可以提供OCT血管成像）證據(jù)；4.每眼累計(jì)最多支付5支，每個(gè)年度最多支付2支。 |
| 155 | 康柏西普 | 眼用注射液 | 限以下疾?。?.50歲以上的濕性年齡相關(guān)性黃斑變性（AMD）；2.糖尿病性黃斑水腫（DME）引起的視力損害；3.脈絡(luò)膜新生血管（CNV）導(dǎo)致的視力損害。應(yīng)同時(shí)符合以下條件：1.需三級(jí)綜合醫(yī)院眼科或二級(jí)及以上眼科?？漆t(yī)院醫(yī)師處方；2.首次處方時(shí)病眼基線矯正視力0.05-0.5；3.事前審查后方可用，初次申請(qǐng)需有血管造影或OCT（全身情況不允許的患者可以提供OCT血管成像）證據(jù)；4.每眼累計(jì)最多支付9支，第1年度最多支付5支。阿柏西普、雷珠單抗和康柏西普的藥品支數(shù)合并計(jì)算。 |
| 156 | 阿柏西普 | 眼內(nèi)注射溶液 | 限以下疾?。?.50歲以上的濕性年齡相關(guān)性黃斑變性（AMD）；2.糖尿病性黃斑水腫（DME）引起的視力損害。應(yīng)同時(shí)符合以下條件：1.需三級(jí)綜合醫(yī)院眼科或二級(jí)及以上眼科專科醫(yī)院醫(yī)師處方；2.首次處方時(shí)病眼基線矯正視力0.05-0.5；3.事前審查后方可用，初次申請(qǐng)需有血管造影或OCT（全身情況不允許的患者可以提供OCT血管成像）證據(jù)；4.每眼累計(jì)最多支付9支，第1年度最多支付5支。阿柏西普、雷珠單抗和康柏西普的藥品支數(shù)合并計(jì)算。 |
| 157 | 雷珠單抗 | 注射劑 | 限以下疾?。?.50歲以上的濕性年齡相關(guān)性黃斑變性（AMD）；2.糖尿病性黃斑水腫（DME）引起的視力損害；3.脈絡(luò)膜新生血管（CNV）導(dǎo)致的視力損害；4.繼發(fā)于視網(wǎng)膜靜脈阻塞（RVO）的黃斑水腫引起的視力損害。應(yīng)同時(shí)符合以下條件：1.需三級(jí)綜合醫(yī)院眼科或二級(jí)及以上眼科專科醫(yī)院醫(yī)師處方；2.首次處方時(shí)病眼基線矯正視力0.05-0.5；3.事前審查后方可用，初次申請(qǐng)需有血管造影或OCT（全身情況不允許的患者可以提供OCT血管成像）證據(jù)；4.每眼累計(jì)最多支付9支，第1年度最多支付5支。阿柏西普、雷珠單抗和康柏西普的藥品支數(shù)合并計(jì)算。 |
| 158 | 地拉羅司 | 口服常釋劑型 | |
| 159 | 司維拉姆 | 口服常釋劑型 | 限透析患者高磷血癥。 |
| 160 | 碳酸鑭 | 咀嚼片 | 限透析患者高磷血癥。 |
| 161 | 釓特醇 | 注射劑 | |
| 162 | 釓布醇 | 注射劑 | |
| 163 | 牛黃清感膠囊 | ||
| 164 | 柴芩清寧膠囊 | ||
| 165 | 疏清顆粒 | ||
| 166 | 芪黃通秘軟膠囊 | ||
| 167 | 清胃止痛微丸 | ||
| 168 | 熊膽舒肝利膽膠囊 | ||
| 169 | 冬凌草滴丸 | 限放療后急性咽炎的輕癥患者。 | |
| 170 | 金銀花口服液 | ||
| 171 | 熱炎寧合劑 | ||
| 172 | 藍(lán)芩口服液 | ▲ | |
| 173 | 痰熱清膠囊 | ||
| 174 | 雞骨草膠囊 | ||
| 175 | 利膽止痛膠囊 | ||
| 176 | 五味苦參腸溶膠囊 | ||
| 177 | 小兒荊杏止咳顆粒 | ||
| 178 | 連花清咳片 | ||
| 179 | 金花清感顆粒 | ||
| 180 | 麻芩消咳顆粒 | ||
| 181 | 射麻口服液 | ||
| 182 | 小兒牛黃清心散 | 限高熱神昏的急救、搶救時(shí)使用。 | |
| 183 | 緩?fù)粗篂a軟膠囊 | ||
| 184 | 甘海胃康膠囊 | ||
| 185 | 百令膠囊 | ▲；限器官移植抗排異、腎功能衰竭及肺纖維化。 | |
| 186 | 參烏益腎片 | 限慢性腎衰竭患者。 | |
| 187 | 芪黃顆粒 | ||
| 188 | 桑枝總生物堿片 | ||
| 189 | 通脈降糖膠囊 | ||
| 190 | 參龍寧心膠囊 | 限冠心病和成年人恢復(fù)期病毒型心肌炎出現(xiàn)的輕度或中度室性過早搏動(dòng)見上述證候者。 | |
| 191 | 注射用益氣復(fù)脈(凍干) | 限二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)冠心病心絞痛及冠心病所致左心功能不全I(xiàn)I-III級(jí)的患者，單次住院最多支付14天。 | |
| 192 | 八味芪龍顆粒 | 限中風(fēng)病中經(jīng)絡(luò)（輕中度腦梗塞）恢復(fù)期患者。 | |
| 193 | 杜蛭丸 | 限中風(fēng)病中經(jīng)絡(luò)恢復(fù)期患者。 | |
| 194 | 腦心安膠囊 | 限中重度腦梗塞、冠心病心絞痛患者。 | |
| 195 | 芪丹通絡(luò)顆粒 | ||
| 196 | 芪芎通絡(luò)膠囊 | 限中風(fēng)病中經(jīng)絡(luò)（輕中度腦梗塞）恢復(fù)期患者。 | |
| 197 | 心脈隆注射液 | 限二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)慢性心力衰竭患者。 | |
| 198 | 蒺藜皂苷膠囊 | 限中風(fēng)病中經(jīng)絡(luò)（輕中度腦梗死）恢復(fù)期患者。 | |
| 199 | 丹紅注射液 | 限二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)并有明確的缺血性心腦血管疾病急性發(fā)作證據(jù)的重癥搶救患者。 | |
| 200 | 蛭蛇通絡(luò)膠囊 | 限中風(fēng)病中經(jīng)絡(luò)(輕中度腦梗塞)恢復(fù)期氣虛血瘀證。 | |
| 201 | 西紅花總苷片 | 限化療產(chǎn)生心臟毒性引起的心絞痛患者。 | |
| 202 | 注射用丹參多酚酸 | 限二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)腦梗死恢復(fù)期患者，單次住院最多支付14天。 | |
| 203 | 注射用丹參多酚酸鹽 | 限二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)并有明確冠心病穩(wěn)定型心絞痛診斷的患者。 | |
| 204 | 血必凈注射液 | 限二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)重癥患者的急救搶救。 | |
| 205 | 銀杏內(nèi)酯注射液 | 限二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)腦梗死恢復(fù)期患者，單次住院最多支付14天。 | |
| 206 | 銀杏二萜內(nèi)酯葡胺注射液 | 限二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)腦梗死恢復(fù)期患者，單次住院最多支付14天。 | |
| 207 | 丹燈通腦軟膠囊 | ||
| 208 | 芍麻止痙顆粒 | ||
| 209 | 川芎清腦顆粒 | ||
| 210 | 降脂通絡(luò)軟膠囊 | 限高脂血癥屬血瘀氣滯證者。 | |
| 211 | 復(fù)方黃黛片 | 限初治的急性早幼粒細(xì)胞白血病。 | |
| 212 | 食道平散 | 限中晚期食道癌所致食道狹窄梗阻的患者。 | |
| 213 | 康萊特注射液 | 限二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)中晚期肺癌或中晚期肝癌。 | |
| 214 | 康艾注射液 | 限二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)說明書標(biāo)明惡性腫瘤的中晚期治療。 | |
| 215 | 參一膠囊 | 限原發(fā)性肺癌、肝癌化療期間使用。 | |
| 216 | 注射用黃芪多糖 | 限二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)腫瘤患者，單次住院最多支付14天。 | |
| 217 | 五虎口服液 | ||
| 218 | 筋骨止痛凝膠 | ||
| 219 | 安兒寧顆粒 | ||
| 220 | 紅花如意丸 | ||
| 221 | 如意珍寶片 | ||