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21世紀(jì)經(jīng)濟報道記者 魏笑 深圳報道隨著我國新冠感染者人數(shù)激增，相關(guān)醫(yī)療器械產(chǎn)品需求量激增，呼吸機正是其中之一。

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呼吸機作為一項能人工替代自主通氣功能的有效手段，已普遍應(yīng)用于ICU、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、病房等區(qū)域。

在醫(yī)用呼吸機方面，據(jù)中國政府采購網(wǎng)信息，自2022年12月12日至2023年1月12日的一個月內(nèi)，記者搜索發(fā)現(xiàn)有163條公開招標(biāo)公告。例如1月9日，茂名市人民醫(yī)院發(fā)布公開招標(biāo)公告顯示，其擬采購呼吸機（A）、呼吸機（B）等一批新冠肺炎重癥救治設(shè)備，預(yù)算金額為1238.53萬元。

因需求量激增，目前尚處于供不應(yīng)求的狀態(tài)。深圳某醫(yī)用呼吸機生產(chǎn)企業(yè)副總向21世紀(jì)經(jīng)濟報道記者表示，近期我國醫(yī)用呼吸機供不應(yīng)求?！皬氖畮兹f元到三四十萬元不同檔次的呼吸機均是如此，很多醫(yī)院想買也買不到。”

上述深圳呼吸機企業(yè)高管表示，目前行業(yè)企業(yè)正全力擴大產(chǎn)能，但距離緩解供應(yīng)緊張的問題尚需要時間。“最近很緊張，企業(yè)全體員工加班加點，這十幾、二十天幾乎把以往大半年的事情做完了。近期企業(yè)產(chǎn)能甚至達(dá)到以前同期的10倍至20倍?！?/p>

該高管透露，因企業(yè)業(yè)績提升明顯，且近期員工工作強度較大，公司年終獎金有望提升至往年的三到四倍。

廣州和普樂健康科技有限公司市場部經(jīng)理也向記者表示，目前企業(yè)有兩款主銷產(chǎn)品，一款是無創(chuàng)呼吸機，另外一款是呼吸濕化氧療儀。尤其是呼吸濕化治療儀，處于供不應(yīng)求的階段。呼吸濕化氧療儀的訂單已經(jīng)排到了節(jié)后，包含耗材也是。

對此，和普樂公司全線運轉(zhuǎn)，在保障生產(chǎn)的同時要保障產(chǎn)品品質(zhì)。在業(yè)績方面，該人士表示，近期企業(yè)銷量見長明顯，對企業(yè)業(yè)績持有較好預(yù)期。

值得注意的是，目前呼吸機行業(yè)分工明確，核心原材料以進(jìn)口為主。醫(yī)療器械研產(chǎn)銷大聯(lián)盟聯(lián)合創(chuàng)辦人王強向21世紀(jì)經(jīng)濟報道記者指出，進(jìn)口部件不能及時供貨將直接影響中游企業(yè)生產(chǎn)，因此，行業(yè)未來發(fā)展關(guān)鍵是實現(xiàn)核心部件國產(chǎn)化。

激增 呼吸機供不應(yīng)求

按使用方式分，呼吸機通常分為有創(chuàng)呼吸機和無創(chuàng)呼吸機，其主要區(qū)別在于呼吸機與患者的連接方式的不同。凡需要通過氣管插管或氣管切開的方式進(jìn)行機械通氣的稱為有創(chuàng)機械通氣；通過鼻、面罩、接口器等相對無創(chuàng)方式與呼吸機連接的通氣方式稱為無創(chuàng)通氣。

按使用場景分，呼吸機分為醫(yī)用型和家用型，家用型呼吸機主要用來滿足家庭應(yīng)急和臨時需求，醫(yī)用型則主要用作醫(yī)用治療用途。值得注意的是，有基礎(chǔ)疾病患者或有老人的家庭可以購買備用家用呼吸機，一旦加重出現(xiàn)緊急情況還是要立即到醫(yī)院就診。

隨著相關(guān)疫情管控措施的放開，新冠感染者數(shù)量激增，呼吸機等醫(yī)療器械需求也隨之大增。

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12月26日，國務(wù)院應(yīng)對新型冠狀病毒感染疫情聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組制定了《關(guān)于對新型冠狀病毒感染實施“乙類乙管”的總體方案》，其中提到，要“加大醫(yī)療資源建設(shè)投入。重點做好住院床位和重癥床位準(zhǔn)備，配足配齊高流量呼吸治療儀、呼吸機、ECMO等重癥救治設(shè)備，改善氧氣供應(yīng)條件。三級醫(yī)院要強化重癥醫(yī)療資源準(zhǔn)備，確保需要時24小時內(nèi)重癥監(jiān)護(hù)資源增加一倍。”

在醫(yī)用呼吸機方面，據(jù)中國政府采購網(wǎng)信息，在2022年12月12日截至2023年1月12日的一個月內(nèi)，記者搜索發(fā)現(xiàn)有163條公開招標(biāo)公告，544條中標(biāo)公告。

呼吸機的采購人通常是各地醫(yī)院。以中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院深汕中心醫(yī)院為例，2023年1月11日，其發(fā)布公告顯示采購急救和生命支持設(shè)備高檔呼吸機，預(yù)算金額為105萬元；1月9日，茂名市人民醫(yī)院發(fā)布公開招標(biāo)公告也顯示，其擬采購呼吸機（A）、呼吸機（B）等一批新冠肺炎重癥救治設(shè)備，預(yù)算金額為1238.53萬元。

2022年12月27日，中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院公布無創(chuàng)呼吸機采購公告，預(yù)算金額為500萬元；12月25日，福州市中醫(yī)院公布新冠救治應(yīng)急設(shè)備緊急采購項目，預(yù)算金額為1303.萬；12月23日，成都市第三人民醫(yī)院發(fā)布有創(chuàng)呼吸機緊急采購項目緊急采購公告，預(yù)算金額為760萬元。

深圳某醫(yī)用呼吸機生產(chǎn)企業(yè)副總向21世紀(jì)經(jīng)濟報道記者表示，隨著新冠感染者人數(shù)激增，近期企業(yè)醫(yī)用呼吸機供不應(yīng)求?！昂芏噌t(yī)院想買也買不到?！?/p>

家用呼吸機同樣受到追捧。記者搜索某寶平臺發(fā)現(xiàn)，家用呼吸機主要品牌包括怡和嘉業(yè)/瑞邁特、魚躍、瑞思邁、可孚等。其中，怡和嘉業(yè)/瑞邁特旗下的“雙水平呼吸機ST家用老人肺氣腫慢阻肺無創(chuàng)睡眠打呼嚕止鼾器”銷量最高，月銷量達(dá)1000臺以上；魚躍醫(yī)療旗下的“家用老人睡眠止鼾器全自動呼吸暫停打呼嚕呼吸器YH-450”銷量最高，月銷量達(dá)700多臺。

廣州和普樂健康科技有限公司市場部經(jīng)理也向記者表示，企業(yè)的呼吸濕化氧療儀處于供不應(yīng)求階段?！昂粑鼭窕醑焹x的訂單已經(jīng)排到了節(jié)后，包含耗材也是，完全沒有庫存?！?/p>

其中，呼吸濕化氧療儀有兩個型號，分別是醫(yī)用和家用。醫(yī)用的是要接在醫(yī)院里的中央氧源，相當(dāng)于可以直接向患者的肺泡中輸入有濕度、溫度適宜，且含有氧氣的氣體。以在疫情中出現(xiàn)的白肺患者為例，其可能出現(xiàn)低氧血癥情況，可在醫(yī)院里直接使用該醫(yī)用呼吸機，流速可以切得很高。

家用型號可在家中接制氧機，也能形成較為舒適的氧標(biāo)，如患者在家里出現(xiàn)急性缺氧的情況，可在第一時間作為救治方式。

擴產(chǎn) 企業(yè)單月產(chǎn)量暴漲

未來隨著感染高峰期過去，市場對于呼吸機的需求是否會驟減？針對未來預(yù)期，上述企業(yè)人士認(rèn)為，未來對呼吸機的需求量不會降低。

因為我國人均呼吸機數(shù)量較少，未來使用到呼吸機的場景會增多，目前還存在很大缺口；此外，隨著我國疫情管控措施的放開，新冠感染者、重癥患者將持續(xù)增多，對呼吸機的需求也將提升。

值得注意的是，2020年國內(nèi)阻塞性呼吸暫停癥（OSA）和慢阻肺（COPD）存量患者基數(shù)龐大，分別約為2億人和1億人，但OSA診斷率不到1%，COPD診斷率和治療率僅為27%和20%，和美國相比仍有較大差距。

有業(yè)內(nèi)人士曾表示，以前大家認(rèn)為入睡后打鼾說明睡得香，但其實打鼾是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的典型癥狀之一?！叭绻殡S呼吸暫停，在睡眠監(jiān)測時，就會發(fā)現(xiàn)脈搏血氧飽和度有所下降，睡覺打鼾有風(fēng)險，需要及時就醫(yī)?！?/p>

相關(guān)呼吸機市場潛力巨大。據(jù)Frost&Sullivan數(shù)據(jù)，全球家用無創(chuàng)呼吸機市場規(guī)模將從2020年的27億美元增長至2025年的56億美元，CAGR為16%；其中中國市場規(guī)模有望從2020年的12億元增長至2025年的33億元，CAGR為22%。

據(jù)怡和嘉業(yè)招股書，2020年家用呼吸機的前五名分別為飛利浦、瑞思邁、怡和嘉業(yè)、魚躍醫(yī)療、律維施泰因，市占率分別為28.4%、26.6%、15.6%、7.3%、5.5%。

以主營業(yè)務(wù)為呼吸機的怡和嘉業(yè)為例，受疫情影響，其業(yè)績大漲，為企業(yè)成功上市帶來重要推動力。2017-2019年，怡和嘉業(yè)營收復(fù)合增速分別為35%。值得注意的是，2020年受疫情需求拉動，其雙水平肺病呼吸機帶動營收同比增長117%。

2022年11月1日，怡和嘉業(yè)成功登陸A股創(chuàng)業(yè)板，成為第一家中國自主品牌的呼吸機上市企業(yè)。據(jù)公告，預(yù)計其2022年實現(xiàn)收入為14.44-15.44億元，同比增長118%-133%。

此外，值得關(guān)注的是，飛利浦呼吸機召回事件或?qū)π袠I(yè)影響深遠(yuǎn)。怡和嘉業(yè)認(rèn)為，召回事件對飛利浦的品牌和渠道產(chǎn)生一定負(fù)面影響，給國內(nèi)相關(guān)企業(yè)帶來全球化進(jìn)程加速的機遇。

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上述深圳企業(yè)高管表示，目前行業(yè)面臨的較大問題是供不應(yīng)求，企業(yè)正全力擴大產(chǎn)能?！白罱芫o張，企業(yè)全體員工加班加點，這十幾二十天幾乎把以前半年到一年的事情做完了。近期企業(yè)產(chǎn)能甚至達(dá)到以前同期的10倍至20倍?！?/p>

同樣對未來抱有良好預(yù)期的還有怡和嘉業(yè)，其也計劃擴大產(chǎn)能。2021年，怡和嘉業(yè)家用呼吸機生產(chǎn)量約30萬臺；值得注意的是，在近期上市募投項目中，該公司還計劃新增年產(chǎn)30萬臺。

擔(dān)憂 核心配件高度依賴進(jìn)口

此前，在全球呼吸機市場中，有創(chuàng)呼吸機市場以國外品牌為主，我國有創(chuàng)呼吸機市場以進(jìn)口品牌為主，進(jìn)口市場份額占到80%以上。

近年來，國產(chǎn)品牌，包括邁瑞、誼安、普博等企業(yè)迅速崛起，在國內(nèi)外搶占了一定的市場份額。“目前我國呼吸機行業(yè)以國產(chǎn)為主，90%都是國產(chǎn)品牌?！痹撈髽I(yè)高管向記者表示。

但上述企業(yè)高管也表示，該企業(yè)呼吸機的核心原材料仍以進(jìn)口為主。家用呼吸機龍頭企業(yè)怡和嘉業(yè)也存在該問題。據(jù)其招股書顯示，在呼吸機生產(chǎn)過程中，其核心零部件、核心原材料均為外采，僅核心軟件進(jìn)行自主研發(fā)。

值得注意的是，國內(nèi)外呼吸機廠家均是如此?！澳壳昂粑鼨C行業(yè)的分工已較為明確，做CPU是做CPU的企業(yè)，做機器是做機器的企業(yè)，無論是中國，還是美國、德國呼吸機廠家，核心配件都是從那幾家半導(dǎo)體公司買，自己工廠也不生產(chǎn)，所以國內(nèi)外企業(yè)是一樣的?！?/p>

據(jù)興業(yè)證券，呼吸機行業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈由上至下可依次分為上游原材料和軟件芯片供應(yīng)商、中游本體制造企業(yè)以及下游流通和應(yīng)用場景。生產(chǎn)一臺有創(chuàng)呼吸機需要1000多個零部件，其中的核心部件涉及音圈電機、渦輪風(fēng)機、傳感器、芯片、比例閥等，大都由歐美企業(yè)生產(chǎn)供應(yīng)。

以芯片為例，其主要用于保證呼吸機的可靠性和安全性，目前主要供應(yīng)商為瑞士的ST公司、德國的英飛凌公司、美國的德州儀器、美國的微芯，以及美國的亞德諾半導(dǎo)體；再如用于輔助患者呼吸的渦輪風(fēng)機，其主要供應(yīng)商為德國的EBM公司、美國的托馬斯、美國的格南登福、瑞士的Micronel和中國臺灣的臺達(dá)。

因部分上游核心配件受國外幾家供應(yīng)商限制，或給中游呼吸機制造商產(chǎn)能帶來一些不確定性。王強向記者表示，進(jìn)口部件不能及時供貨將直接影響中游企業(yè)生產(chǎn)，因此，行業(yè)未來發(fā)展關(guān)鍵是實現(xiàn)核心部件國產(chǎn)化。

南京晨偉醫(yī)療設(shè)備有限公司相關(guān)人士曾向媒體表示，正常情況下，如果元器件齊全，只要一天就能組裝一臺無創(chuàng)呼吸機，加上整機測試時間，生產(chǎn)周期不超過三天。但如果缺材料，供貨周期起碼都要一個月左右?！霸牧瞎?yīng)不上來，也很難承諾短期內(nèi)可以交貨。”

因此，道彤投資董事總經(jīng)理林禎成曾對此表示，未來上游將會成為醫(yī)療硬科技投資的重點賽道之一，解決醫(yī)療器械的核心零部件，減少核心材料依賴進(jìn)口，從產(chǎn)業(yè)鏈和供應(yīng)鏈上去投資布局是對醫(yī)療企業(yè)的新命題。