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　　膽結(jié)石是一種十分常見(jiàn)的病，而且膽結(jié)石的發(fā)病率也很高，那么在對(duì)于膽結(jié)石的治療方法上，褒貶不一。

　　膽結(jié)石分好多種多樣，平時(shí)大家常說(shuō)的“膽結(jié)石”是指膽囊結(jié)石，即膽囊內(nèi)的結(jié)石所造成的病癥。

　　在中國(guó)，膽囊結(jié)石的發(fā)生率大約為10%左右，也就是每10個(gè)人中大約就有1個(gè)人患上結(jié)石。

　　現(xiàn)階段還沒(méi)有預(yù)防結(jié)石發(fā)生的有效方法，但通過(guò)合理調(diào)節(jié)膳食結(jié)構(gòu)和健康的生活習(xí)慣，是可以降低或緩解結(jié)石發(fā)展的。

　　怎么會(huì)產(chǎn)生膽結(jié)石?

　　膽囊結(jié)石的誘因比較復(fù)雜，各種原因造成的膽汁成分變化都很有可能引起結(jié)石。

　　現(xiàn)階段已經(jīng)知道與膽結(jié)石產(chǎn)生有關(guān)的關(guān)鍵因素包含：

　　1.年齡關(guān)鍵因素

　　膽囊結(jié)石的發(fā)生率伴隨著年齡的提高而提升;

　　2.性別差異

　　研究顯示男女病發(fā)之比約為1∶2，即女性更非常容易患膽結(jié)石，很有可能與性激素差異有關(guān);

　　3.肥胖癥關(guān)鍵因素

　　肥胖癥是膽囊膽固醇結(jié)石病發(fā)的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素，肥胖癥人發(fā)生率為正常體重群體的3倍;

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　　4.飲食關(guān)鍵因素

　　飲食習(xí)慣是影響膽結(jié)石產(chǎn)生的關(guān)鍵關(guān)鍵因素，進(jìn)餐低纖維、高熱卡食材者膽囊結(jié)石的發(fā)生率明顯增高。

　　其中，飲食關(guān)鍵因素是最非常容易獲得控制的，因而醫(yī)師常會(huì)提議膽石癥患者“少食油膩食物”，不僅可以緩解結(jié)石發(fā)生、發(fā)展，還能夠有效降低脂肪食材對(duì)膽囊的刺激，可以降低膽囊炎發(fā)生的機(jī)率。

　　膽結(jié)石有哪些方面主要表現(xiàn)?

　　實(shí)際上大部分膽囊結(jié)石的患者可以沒(méi)有一切臨床表現(xiàn)，即所謂的“沒(méi)有癥狀的膽囊結(jié)石”，多為常規(guī)體檢時(shí)影像查驗(yàn)發(fā)覺(jué)。

　　結(jié)石如果出現(xiàn)病癥，多主要表現(xiàn)為：

　　1.右上腹(右側(cè)肋緣下)疼痛，程度輕和重不一，常為陣發(fā)性絞痛，可伴隨發(fā)熱、惡心、嘔吐等病癥;

　　2.一般按壓右上腹(即膽囊的位置)可出現(xiàn)壓疼，有時(shí)候還能摸到腫大的膽囊;

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　　3.檢驗(yàn)查驗(yàn)會(huì)發(fā)覺(jué)血象上升、肝功能很有可能輕微異常;

　　4.影像查驗(yàn)如B超或CT等，可以發(fā)覺(jué)膽囊腫大、膽囊壁模糊或增厚，膽囊內(nèi)有結(jié)石等，就可以確診急性膽囊炎。

　　很多急性膽囊炎患者發(fā)病時(shí)伴便秘、腹脹等主要表現(xiàn)，有時(shí)候通便治療后腹痛也會(huì)好轉(zhuǎn)，給確診產(chǎn)生一定的干擾，這時(shí)關(guān)鍵依靠血像變化和B超等影像學(xué)更改確診膽囊炎。

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　　慢性膽囊炎患者病癥輕微，常主要表現(xiàn)為與進(jìn)餐有關(guān)的右上腹不適，有時(shí)候夜間也會(huì)發(fā)病，一般血象上升不明顯，影像查驗(yàn)可以發(fā)覺(jué)膽囊壁略厚或模糊，膽囊內(nèi)有結(jié)石等征象。

　　發(fā)覺(jué)膽囊結(jié)石，應(yīng)該怎么辦?

　　膽囊結(jié)石的發(fā)生率非常高，但大部分沒(méi)有一切病癥的患者是不需要獨(dú)特治療的。

　　膽結(jié)石的治療方式包含飲食控制、藥物治療和手術(shù)醫(yī)治幾類，具體應(yīng)采用何方式需根據(jù)患者詳細(xì)情況決定。

　　1.飲食控制，定時(shí)復(fù)查!

　　首先，沒(méi)有癥狀的膽囊結(jié)石可以不做一切治療，很多人終生帶結(jié)石，并不引起病癥。

　　對(duì)血脂高或脂肪性食材攝取過(guò)多的人，可以調(diào)節(jié)膳食結(jié)構(gòu)和生活方式，少食油膩、多運(yùn)動(dòng)，有時(shí)候結(jié)石很有可能漸漸縮小。

　　但這一部分患者需要定時(shí)做B超查驗(yàn)(每年一次就可以，常規(guī)體檢時(shí)會(huì)常規(guī)做)，觀察結(jié)石大小、膽囊大小和囊壁變化。

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　　如果復(fù)查過(guò)程中發(fā)覺(jué)膽囊萎縮或囊壁增厚，這時(shí)不可以除外發(fā)生膽囊癌的很有可能，需要行手術(shù)醫(yī)治切除膽囊。

　　還有一種情況，在患者因其它病癥需要開(kāi)展上腹部手術(shù)醫(yī)治(如胃切除術(shù)、肝臟一部分切除術(shù)等)時(shí)，一般醫(yī)師會(huì)提議與此同時(shí)切除有結(jié)石的膽囊(即使是沒(méi)有癥狀的的)。

　　這是因?yàn)椋菏中g(shù)醫(yī)治干擾后患者膽囊炎的發(fā)生率會(huì)提升，并且經(jīng)過(guò)手術(shù)醫(yī)治操作后如果發(fā)病膽囊炎，會(huì)提升膽囊切除手術(shù)醫(yī)治的難度和風(fēng)險(xiǎn)。

　　2.藥物溶石，危及生命?

　　藥物治療膽結(jié)石，是針對(duì)那些經(jīng)常感到右上腹不適的慢性膽囊炎患者而言。

　　這些患者在沒(méi)下決心切除膽囊之前，可以通過(guò)口服消炎利膽類藥物暫時(shí)控制病癥;也可以口服熊去氧膽酸等藥物，通過(guò)調(diào)節(jié)膽汁酸成分達(dá)到穩(wěn)定結(jié)石目的。

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　　需要指出的是：現(xiàn)階段并不主張對(duì)膽囊結(jié)石采用“溶石”甚至碎石等治療。

　　因?yàn)樽冃〉哪懩医Y(jié)石更非常容易下行進(jìn)入膽總管里，而膽總管結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)要遠(yuǎn)超膽囊結(jié)石，治療也更復(fù)雜。

　　因而不要誤信那些所謂“溶石”或“排石”治療的宣傳。

　　3.保膽取石，能不能?

　　在門診上，病人問(wèn)的最多的難題便是“是否可以保膽取石?”

　　保膽取石與開(kāi)腹膽囊切除術(shù)一樣具有悠久的歷史，但由于其有很高的復(fù)發(fā)性而在二十世紀(jì)末被漸漸淘汰，現(xiàn)階段在國(guó)外基本沒(méi)有這種手術(shù)醫(yī)治。

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　　研究顯示約10%-40%的患者在保膽取石術(shù)后5年內(nèi)復(fù)發(fā)結(jié)石，因而對(duì)這個(gè)問(wèn)題的答案是否定的。

　　如果膽結(jié)石確實(shí)需要手術(shù)醫(yī)治的話，膽囊切除術(shù)是較佳的選擇。

　　伴隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，腹腔鏡膽囊切除術(shù)獲得廣泛應(yīng)用，手術(shù)醫(yī)治安全性進(jìn)一步提高，且膽囊功能并非人體必須，切除后絕大多數(shù)患者可以良好適應(yīng)。

　　因而只要手術(shù)指征明確，手術(shù)醫(yī)治切除膽囊是安全可行的。

　　什么情況下需要切除膽囊?

　　前面說(shuō)過(guò)，膽囊結(jié)石并不等于需要切除膽囊，但對(duì)于合并有膽囊炎(出現(xiàn)臨床表現(xiàn)或影像學(xué)發(fā)覺(jué)炎癥主要表現(xiàn))的膽石癥需要接受膽囊切除。

　　膽囊炎分為急性和慢性兩種，原則上都應(yīng)手術(shù)醫(yī)治切除膽囊。

　　伴隨著微創(chuàng)手術(shù)的普及，腹腔鏡膽囊切除術(shù)已經(jīng)取代傳統(tǒng)開(kāi)腹膽囊切除術(shù)，變成治療膽囊炎的首選手術(shù)方式。

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　　由于急性膽囊炎發(fā)病時(shí)膽囊周圍腫大、粘連存在，解剖層次不清晰，提升了腹腔鏡手術(shù)的難度和手術(shù)醫(yī)治風(fēng)險(xiǎn)。

　　因而，現(xiàn)階段大多不主張?jiān)诩毙云谛心懩仪谐g(shù)，而采用保守醫(yī)治方式渡過(guò)急性炎癥期，待炎癥完全消退后(約在急性發(fā)病后2個(gè)月左右)再行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

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　　當(dāng)然，在有經(jīng)驗(yàn)的外科醫(yī)生那里，急性期也可以有有選擇性的施行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，但相應(yīng)的手術(shù)醫(yī)治風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯提高。

　　一些慢性膽囊炎或急性發(fā)病期過(guò)后的膽結(jié)石患者，由于臨床表現(xiàn)不嚴(yán)重，就抱著心存僥幸不愿切除膽囊。

　　殊不知這樣做，相當(dāng)于在自身身上埋下一枚“定時(shí)炸彈”，反復(fù)發(fā)病的膽囊炎本身就提升了膽囊癌的發(fā)生率，癌變率伴隨著年齡的提高急劇提升。

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　　另一方面，老年人急性膽囊炎的死亡率和治療難度均大大增加，本來(lái)很好治療的良性病癥在老年人中可能是致命的。

　　膽囊炎是一種常見(jiàn)的疾病，患者患病之會(huì)出現(xiàn)一些不適的癥狀，得了膽囊炎之后飲食方面要注意一些，很多人得病都是因?yàn)轱嬍硢?wèn)題，膽囊炎飲食禁忌有哪些?在民間對(duì)于治療膽囊炎有很多偏方，想了解要往下看哦。

　　因而，對(duì)于有癥狀的膽囊結(jié)石(尤其是反復(fù)發(fā)病急性膽囊炎的)、影像學(xué)顯示膽囊壁增厚的、伴膽囊萎縮的膽囊結(jié)石患者，選擇適當(dāng)時(shí)機(jī)接受膽囊切除術(shù)是明智的。

　　膽囊切除后要注意什么

　　膽囊的功能是儲(chǔ)存、濃縮和排出膽汁，幫助脂肪類食物的消化和吸收。

　　切除膽囊后上述功能肯定會(huì)受影響，主要表現(xiàn)在大量進(jìn)餐脂肪類食材后會(huì)腹瀉。

　　但伴隨著時(shí)間的推移，機(jī)體會(huì)使膽管擴(kuò)張來(lái)一部分代償膽囊功能，一般2~3個(gè)月后就可以正常消化吸收食材。

　　因而膽囊切除術(shù)后要留意低脂飲食，少食油膩、肥肉、蛋黃等食材，不要暴飲暴食，養(yǎng)成良好的用餐規(guī)律。

　　本站小編總結(jié)： 膽結(jié)石很常見(jiàn)，要重在預(yù)防，也不要在出現(xiàn)膽囊結(jié)石病癥后才手術(shù)治療，要盡量保住膽囊，常規(guī)的溶石和隨時(shí)要格外謹(jǐn)慎，即便是切除了膽囊也不是可怕的事情，平時(shí)要少吃油膩食物，清淡飲食。

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