小兒急性白血病的治療措施是(小兒急性白血病的治療措施是)
2022-12-02
更新時間:2022-07-11 17:59:41作者:admin
乙肝病毒攜帶者是指乙肝表面抗原(HBsAg)陽性,但肝功能正常,即1年內至少進行3次肝功能檢測,每次間隔至少3個月以上,ALT和AST均正常的慢性乙肝病毒(HBV)感染者。乙肝病毒攜帶者有哪些注意事項?
乙肝病毒攜帶者肝功能正常,沒有肝炎發(fā)作的證據(jù),暫時不需要治療。然而,“暫時”真真不是永遠,因為乙肝病毒是否會引起肝炎發(fā)作是動態(tài)變化的。而且,現(xiàn)在也沒有辦法預測哪些個體將來會發(fā)生肝炎,哪些個體永遠不會發(fā)生肝炎。因此,只能定期檢查,才能及早發(fā)現(xiàn)肝炎活動,從而及時開始抗病毒治療。再者,同沒有感染乙肝病毒的普通人相比,即使一生不出現(xiàn)肝炎發(fā)作的乙肝病毒攜帶者也有罹患肝癌的高風險。因此,定期監(jiān)測肝癌的指標,也是非常重要的事情。一般說來,對于暫時不需要治療的乙肝病毒攜帶者,應該每半年復查一次。每次復查項目應該包括:肝功能、HBV DNA、甲胎蛋白和肝膽脾超聲。
一旦發(fā)現(xiàn)乙肝病毒攜帶者有肝炎發(fā)作的證據(jù),就應該開始抗病毒治療。這是因為肝炎發(fā)作是乙肝患者將來發(fā)生肝硬化和肝癌的直接原因。目前,乙型肝炎尚無根治藥物,長期服用抗病毒藥物來控制病毒復制是減少肝炎發(fā)作和肝硬化、肝癌發(fā)生的唯一辦法。
如果女性乙肝病毒攜帶者懷孕了,應該評估傳染孩子的風險,采取恰當?shù)哪笅雮鞑プ钄喾椒āH鬑BVDNA低于10^6,只需要在新生兒出生當天注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白即可。但如果準媽媽的HBV DNA高于這個標準,就需要從懷孕28周起服用替諾福韋抗病毒治療,以提高母嬰傳播阻斷的成功率。如果乙肝病毒攜帶者得了其他疾病需要用免疫抑制劑,就需要評估有沒有可能因為免疫抑制劑的使用而引起乙肝發(fā)作的風險。如果有這種風險,就需要在使用免疫抑制劑的同時吃抗病毒藥來預防肝炎發(fā)作。