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甲亢患者如長(zhǎng)期沒(méi)有得到適宜治療，會(huì)引起消瘦和甲亢性心臟病。消瘦容易感染急性傳染病，甚至致殘或死亡。甲亢性心臟病會(huì)引起心臟擴(kuò)大、心律失常、心房纖顫和心力衰竭，患者喪失勞動(dòng)力，甚至死亡。

甲亢合并妊娠

甲亢多發(fā)生于育齡女性，所以臨床上經(jīng)常遇到一些甲亢合并妊娠的患者。由于抗甲狀腺藥物對(duì)胎兒有致畸作用，因此，需要和醫(yī)生根據(jù)病情共同討論，決定胎兒的留或舍。妊娠甲亢患者是放射碘治療的禁忌證，需要繼續(xù)妊娠的甲亢患者多數(shù)采用藥物治療，盡量采用最小有效劑量，治療中盡量不要同時(shí)加用甲狀腺激素。每1～3個(gè)月需要測(cè)定游離T4（FT4）、游離T3（FT3）和TSH，而不是總T4和總T3。治療中需要將游離T4維持在正常值的上限。

甲狀腺相關(guān)性眼病

甲亢多數(shù)是Gravs病，常常會(huì)合并其他器官自身免疫病，如合并突眼。臨床上除了Graves病患者可以表現(xiàn)突眼，其他一些甲狀腺自身免疫病，如慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎也可表現(xiàn)突眼。所以，我們稱其為“甲狀腺相關(guān)性眼病”。甲狀腺相關(guān)性眼病和Graves病之間沒(méi)有直接關(guān)系，它們不是“父子”關(guān)系，而是“兄弟”關(guān)系，甲亢控制滿意對(duì)眼病有幫助，但并不一定會(huì)好轉(zhuǎn)。

抗甲狀腺藥物

抗甲狀腺藥物治療適應(yīng)范圍廣，無(wú)論大人小孩、男性還是女性、輕癥或者重癥、首次發(fā)病還是復(fù)發(fā)、孕婦或哺乳期女性都可以用藥物治療?？辜谞钕偎幬镉袃煞N：咪唑類和硫氧嘧啶類，代表藥物分別為甲巰咪唑（又稱“他巴唑”）和丙基硫氧嘧啶（又稱“丙嘧”）。藥物治療甲亢孕婦、兒童、甲狀腺輕度腫大的患者，一般需要1～2年，治療中需要根據(jù)甲狀腺功能狀況增減藥物劑量。藥物治療有一些副作用，包括粒細(xì)胞減少、藥物過(guò)敏、肝功能受損、關(guān)節(jié)疼痛和血管炎。藥物治療初期需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，尤其是粒細(xì)胞減少。需要告誡患者的是，一旦出現(xiàn)發(fā)熱和/或咽痛需要立即檢查粒細(xì)胞，一旦出現(xiàn)粒細(xì)胞減少，立即停藥就診。藥物治療另一個(gè)缺點(diǎn)是停藥后復(fù)發(fā)率高，大約在50%左右。

放射碘治療

放射碘治療和手術(shù)治療都屬于破壞性治療，治療后不容易復(fù)發(fā)，治療只需要一次。放射碘適合甲狀腺中度腫大或復(fù)發(fā)的患者，醫(yī)生根據(jù)患者甲狀腺對(duì)放射碘的攝取率計(jì)算需要的放射劑量。放射碘對(duì)孕婦和哺乳期婦女是絕對(duì)禁忌證。放射碘治療不適合有甲狀腺眼病的甲亢患者，因?yàn)橹委熀笱鄄】赡軙?huì)加劇。

手術(shù)治療

手術(shù)治療適合那些甲狀腺腫大明顯、高度懷疑甲狀腺惡性腫瘤，或甲狀腺腫大有壓迫氣管引起呼吸困難者。手術(shù)前需要用藥物將甲狀腺功能控制在正常范圍，術(shù)前還需要口服復(fù)方碘溶液。