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頜骨骨折的臨床表現(xiàn)(上頜骨骨折的臨床表現(xiàn))

更新時間:2022-05-21 14:28:04作者:admin

頜骨骨折的臨床表現(xiàn)(上頜骨骨折的臨床表現(xiàn))

頜骨骨折和其它骨折相比,除了有一些共同的臨床特點(diǎn)外,還有其它幾個特殊的臨床癥狀,下面就來介紹頜骨骨折的所有臨床表現(xiàn)。

局部疼痛和壓痛

骨折后因局部組織損傷,或部分肌肉痙攣,可產(chǎn)生不同程度的疼痛。骨折部位有明顯的局限性壓痛和縱軸叩擊痛.常是判斷有無骨折的重要依據(jù)之一。

局部腫脹、瘀斑和皮膚擦傷

骨折后局部血脈損傷,阻塞絡(luò)道,可出現(xiàn)腫脹。若骨折處出血較多,溢于皮下,即成察斑。若骨折處肌筋膜完整而使出血不能外溢,或因折端壓迫,循環(huán)受阻,可使肌筋膜問區(qū)內(nèi)壓力持續(xù)增高,影響動脈血的灌注,從而造成肌肉的缺血、缺氧,嚴(yán)重者可導(dǎo)致肌肉壞死和缺血性肌攣縮。

局部功能障礙

骨折后,由于肢體內(nèi)部支架遭受破壞,肢體失去應(yīng)有的杠桿作用,同時因疼痛而引起肌肉反射性痙攣,肢體功能可部分受限或完全喪失,但青枝骨折、嵌插骨折不一定有明顯的功能障礙,須仔細(xì)檢查,以防漏診。

骨折段移位頜骨

骨折后發(fā)生骨折段移位是常見的癥狀,主要取決于有骨折類型、撞擊方向、肌肉牽拉和骨折段本身的重量。上頜骨如發(fā)生橫斷骨折,骨折段常因重力而發(fā)生下垂移位。如撞擊方向是由前向后,骨折段可向后移位,使面中部凹陷;由下向上的撞擊,常造成嵌頓骨折。

牙齒咬合錯亂

上下牙齒的咬合關(guān)系常因頜骨骨折段移位而發(fā)生錯亂,這是頜骨骨折最明顯的癥狀,對診斷頜骨骨折有很重要的意義。上頜骨橫斷骨折,骨折段向下移位,使上頜后牙與下頜后牙發(fā)生早接觸,使前牙呈開牙合狀態(tài)。下頜骨骨折后,多因骨折段移位,出現(xiàn)牙齒的咬合關(guān)系錯亂。若無骨折段移位,則牙齒咬合無明顯錯亂。

骨折段異?;顒?

上頜骨是不能活動的骨骼,如出現(xiàn)活動,則為骨折的征象。下頜骨在正常情況下是通過關(guān)節(jié)作整體活動。出現(xiàn)分段的異?;顒訒r,則表明存在骨折。

異常感覺

上頜骨骨折時,如果有眶下神經(jīng)受損,眶下部、上唇和鼻部可出現(xiàn)麻木感。下頜骨骨折時,如伴發(fā)下牙槽神經(jīng)損傷,同側(cè)下唇可出現(xiàn)麻木感。

張口受限

頜骨骨折后,可因疼痛、骨折段移位、咀嚼肌運(yùn)動失調(diào)和反射性痙攣、顳下頜關(guān)節(jié)損傷等原因,使患者出現(xiàn)張口受限。特別是下頜骨骨折,對張口運(yùn)動影響較大。

影響呼吸和吞咽

頜骨骨折可因骨折段移位,這種情況可能會影響到呼吸和吞咽功能。

視覺障礙

上頜骨、顴骨骨折波及眶部,有眼球移位時,可出現(xiàn)復(fù)視。有動眼神經(jīng)和肌肉損傷時,可出現(xiàn)眼球運(yùn)動失常。

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