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有些患者害怕手術(shù)，即使是意外骨折也不想考慮手術(shù)，那么骨折是不是一定需要手術(shù)呢？

骨折需要做手術(shù)嗎

依據(jù)實際情況而定

骨折后是否需要手術(shù)，需要醫(yī)生根據(jù)患者的實際病情而定，如果骨折是部位不是非常關(guān)鍵且骨折程度不是非常嚴重（例如：骨裂），那就可以石膏不定，不一定需要手術(shù)。

但是，如果有股骨和脛骨的骨折，那么在這樣的情況下可能選擇手術(shù)的治療要好一點，這樣便于病人的恢復(fù)以達到早下床的目的。

為什么有些部位骨折需要做手術(shù)

有些部位的骨折，如果不手術(shù)難處理，例如：股骨的骨折一般都是不穩(wěn)定的，即使用石膏或甲板的方式來固定也不太容易達到好的對位和對線，而且在病人的活動中就容易發(fā)生移位，所以像這樣的部位骨折一般建議手術(shù)為好。

哪些骨折手術(shù)治療比較好

1、移位的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，適合手術(shù)復(fù)位和固定。

2、經(jīng)適當?shù)姆鞘中g(shù)治療后失敗的不穩(wěn)定骨折。

3、伴有重要肌肉-肌腱單元或韌帶斷裂并已證明非手術(shù)治療效果不佳的大的撕脫骨折。

4、非臨終病人的移位性病理骨折。

5、已知經(jīng)非手術(shù)治療功能會很差的骨折，如股骨頸骨折、Galeazzi骨折-脫位及Monteggia骨折-脫位。

6、具有阻礙生長傾向的移位的骨骺損傷（Salter-HarrisⅢ、Ⅳ型）。

7、伴有間室綜合征需行筋膜切開術(shù)的骨折。

8、非手術(shù)治療或手術(shù)治療失敗后的骨折不愈合，尤其是復(fù)位不佳者。

骨折手術(shù)術(shù)前準備

如果是單純的骨折手術(shù)，且比較年輕的，一般都是常規(guī)的術(shù)前檢查，如三大常規(guī)，肝腎功能，出凝血時間測定，電解質(zhì)測定，全胸片，EKG，如果年齡比較大，還應(yīng)該加肺功能，心電彩超，術(shù)前常規(guī)的禁食，禁食禁水。

骨折手術(shù)復(fù)位及固定的禁忌證

1、骨質(zhì)疏松骨太脆弱而不能承受內(nèi)或外固定。

2、由于瘢痕、燒傷、活動性感染或皮炎導(dǎo)致骨折或計劃手術(shù)部位的軟組織覆蓋太差，此時如行手術(shù)內(nèi)固定將破壞軟組織覆蓋或使感染惡化，這種情況適于外固定。

3、活動性感染或骨髓炎：對這類情況，目前最流行的治療方法是外固定，同時結(jié)合生物學(xué)方法控制感染。偶爾采用髓內(nèi)釘固定并結(jié)合生物學(xué)措施控制感染，也能成功地獲得骨折的穩(wěn)定。對這類感染性骨折，由專家采用髓內(nèi)釘進行固定可以作為最后的手段，但建議不要常規(guī)使用。

4、已不能成功地進行重建的粉碎性骨折。這情況最常見于由沖擊暴力破壞了關(guān)節(jié)面的嚴重關(guān)節(jié)內(nèi)骨折。

5、一般來說，如果患者的全身情況不能耐受麻醉，那么骨折的手術(shù)治療也是禁忌證。

6、無移位骨折或穩(wěn)定的嵌入骨折其位置可以接受時不需做手術(shù)探查或復(fù)位。但在特殊情況下（如嵌插的或無移位的股骨頸骨折）行預(yù)防性固定會有好處。

7、當沒有足夠的設(shè)備、人力、訓(xùn)練和經(jīng)驗時。