痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎治療方法 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎治療指南
2023-01-09
更新時間:2023-01-08 00:37:11作者:未知
氨甲蝶呤片的副作用需要根據(jù)病情來進(jìn)行對癥治療,一般會出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)、骨髓抑制、大劑量應(yīng)用、腎臟損害、脫發(fā)、妊娠等。
1、胃腸道反應(yīng):包括惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、消化道出血等。食欲下降比較常見,偶爾會出現(xiàn)假膜或出血性腸炎等,多數(shù)患者可以不停用藥物,只需調(diào)整用量或改變用藥方式即可。
2、骨髓抑制:以白細(xì)胞及血小板減少為主,長期低劑量的口服可引起骨髓抑制、貧血及血小板降低,并伴有皮膚或內(nèi)臟出血,可以使用升白細(xì)胞或者升血小板藥物來處理。
3、大劑量應(yīng)用:因氨甲蝶呤片及其代謝物,會在腎小管內(nèi)沉淀,導(dǎo)致高尿酸血癥腎病,可出現(xiàn)血尿、蛋白尿、尿少、氮質(zhì)血癥、尿毒癥等。患者應(yīng)一周服用一次,避免過量服用,不可擅自盲目用藥。
4、腎臟損害:長期服用或一次大量使用,會對腎功能造成嚴(yán)重的損傷,從而引起尿液量下降、血尿、蛋白尿等,還會引起氮質(zhì)血癥、尿毒癥等并發(fā)癥,需要給予一些保護(hù)腎功能的藥物,同時還要定期監(jiān)測腎功能的變化,如果需要的話,還可以通過激素進(jìn)行免疫沖擊治療。
5、脫發(fā),皮膚發(fā)紅,瘙癢,皮疹,當(dāng)白細(xì)胞減少時,會出現(xiàn)感染。因此在使用氨甲蝶呤的時候要注意做肝腎功能、血尿常規(guī)、胸片等方面的檢查。
6、妊娠早期服用,會導(dǎo)致胎兒畸形,少數(shù)患者出現(xiàn)月經(jīng)推遲和生育能力下降,妊娠期間按時去檢查。
建議服用氨甲蝶呤片的時候,可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充葉酸,能顯著地減輕由氨甲蝶呤引起的口腔潰瘍、肝轉(zhuǎn)氨酶升高、胃腸不適等副作用。
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