狼瘡樣綜合征是怎么回事(綜合性狼瘡)
2022-12-11
更新時間:2022-12-11 09:53:33作者:佚名
醫(yī)生可以根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查和組織病理學(xué)檢查作出診斷。
1、上半身暴露部位多受累,如面部、頸部、胸部、肩部、上肢等。皮損主要表現(xiàn)為丘疹、鱗屑和多形紅斑。丘疹型開始為小丘疹,逐漸擴展為大小不一、形態(tài)各異的紅斑或斑塊,表面覆蓋薄層不粘連的鱗屑,類似銀屑病或糠疹。環(huán)狀紅斑型由小紅斑或丘疹逐漸擴大,中心消退。周邊是輕度腫脹或彎曲的水腫紅斑。紅斑光滑或有少量鱗屑,環(huán)狀紅斑可融合成多環(huán)狀或不規(guī)則狀。除了面部,在軀干或四肢上也可以看到。SCLE患者常伴有全身癥狀,如發(fā)熱、口腔潰瘍、漿膜炎和關(guān)節(jié)痛。2、實驗室檢查:可能有貧血,血沉加快。約80%的患者為ANA陽性,60%~70%的患者為抗Ro/SSA和抗La/SSB抗體。這兩種抗體被認(rèn)為是本病的特征性抗體,其中環(huán)狀紅斑型抗La/SSB抗體陽性率較高,少數(shù)患者為抗dsDNA和抗Sm抗體。3、組織病理學(xué)檢查:與DLE相似,但無明顯角化過度、毛囊角栓塞、表皮萎縮及基底膜增厚,真皮血管及附件周圍淋巴細(xì)胞浸潤較輕,但真皮-表皮界面液化更明顯。皮損區(qū)LBT顯示免疫球蛋白和補體在表皮和真皮界面呈不規(guī)則顆粒狀線狀沉積,10%~25%患者正常皮膚LBT也呈陽性。亞急性皮膚紅斑狼瘡主要用藥物治療。對于癥狀較輕的患者,可局部涂抹糖皮質(zhì)激素軟膏,減少皮膚損傷。如果影響到其他部位,患者可口服糖皮質(zhì)激素類藥物或采用免疫抑制劑緩解病情。
亞急性皮膚型紅斑狼瘡患者外出時應(yīng)采取適當(dāng)?shù)姆雷o措施。比如可以戴口罩、帽子等遮陽用品,也可以用雨傘遮擋皮膚,減少紫外線對皮膚的傷害,盡量避免烈日暴曬??梢栽陲嬍持羞x擇蘑菇、白菜、芹菜等食物。
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