小兒急性白血病的治療措施是(小兒急性白血病的治療措施是)
2022-12-02
更新時(shí)間:2022-08-21 22:12:49作者:admin
青霉素是治療感染性疾病療效好,奏效快,毒性小的抗生素之一,但是最常見的不良反應(yīng)就是過敏反應(yīng),特別是過敏性休克更令人畏懼,所以使用青霉素之前,必須要做過敏試驗(yàn);而一旦發(fā)生青霉素過敏性休克,應(yīng)立即搶救;那青霉素過敏的急救措施和處理方法有以下幾點(diǎn)。
發(fā)生過敏性休克,應(yīng)立即停藥,迅速讓患者平臥,有助于腦部的血液供應(yīng),并給患者蓋好被子,注意保暖,且立即通知醫(yī)生。
立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5~1毫升(小兒減量)。若癥狀不緩解,可每隔半小時(shí)再皮下或靜脈注射0.5毫升,直到脫離危險(xiǎn)期。腎上腺素是搶救過敏性休克的首選藥,可收縮血管,增加血管外周阻力,興奮心肌,增加心排血量及松弛支氣管平滑肌。
吸氧,以糾正缺氧。若呼吸受到抑制,立即實(shí)施口對(duì)口人工呼吸,并肌肉注射呼吸興奮劑如可拉明、洛貝林等,有條件者可氣管插管,使用人工呼吸機(jī)輔助呼吸。有喉頭水腫引起窒息時(shí),可行氣管切開。
積極抗過敏
遵醫(yī)囑靜脈注射地塞米松5~10mg,或琥珀酸鈉氫化可的松200~400mg加入5%~10%葡萄糖溶液500ml內(nèi)靜脈滴注;能迅速緩解癥狀。應(yīng)用抗組胺類藥物,如肌內(nèi)注射鹽酸異丙嗪25~50mg或苯海拉明20~40mg。
擴(kuò)容、升壓,可用10%的葡萄糖溶液或平衡液來擴(kuò)充血容量。若血壓仍不回升,須立即靜脈輸入5%~10%葡萄糖溶液加去鉀腎上腺素1~2mg或多巴胺20mg。
若出現(xiàn)心跳驟停時(shí),應(yīng)立即進(jìn)行心臟按壓,并同時(shí)行人工呼吸,及時(shí)復(fù)蘇搶救生命。
要密切觀察患者的病情變化,包括意識(shí)、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量等。在患者沒有脫離危險(xiǎn)期時(shí)不宜搬動(dòng)患者。
預(yù)防
1、應(yīng)用青霉素之前,每個(gè)患者都要問清過敏史和用藥、家族史。對(duì)青霉素過敏者禁止使用青霉素。
2、做皮試后應(yīng)密切觀察20分鐘,明確是否有過敏反應(yīng),患者皮試后不要隨意走動(dòng)。
3、青霉素要現(xiàn)配現(xiàn)用,因?yàn)槠渌芤翰环€(wěn)定,放置過久容易分解致敏物質(zhì)。
4、做皮試和注射青霉素時(shí)都應(yīng)該備用急救物品,如鹽酸腎上腺素。
5、對(duì)于正在注射青霉素者,如果中途停藥超過3天,再用藥時(shí)需要重新做皮試。