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呼吸困難是指呼吸時(shí)感到空氣不足或呼吸費(fèi)力，在客觀上表現(xiàn)為胸悶、呼吸頻率，深度或節(jié)律的改變，嚴(yán)重者甚至表現(xiàn)有張口抬肩，鼻翼扇動(dòng)，端坐呼吸，口唇發(fā)紺等癥狀。胸悶呼吸困難可能的疾病有如下幾個(gè)方面：

肺原性呼吸困難

呼吸系統(tǒng)疾病引起呼吸困難，可見于肺臟疾病，胸廓活動(dòng)障礙，呼吸肌運(yùn)動(dòng)受限和呼吸道梗阻，具體可分為以下三種類型。

吸氣性呼吸困難

其特點(diǎn)是：吸氣時(shí)特別困難，可出現(xiàn)三凹征，即胸骨、上窩、鉸骨上窩和助間隙在吸氣時(shí)明顯凹陷，并可伴有高音調(diào)吸氣性哮嗚音，多見于由喉、氣管、支氣管的水腫、炎癥，腫瘤或異物等引起呼吸道狹窄或梗阻的患者。

呼氣性呼吸困難

呼氣性呼吸困難的癥狀表現(xiàn)特點(diǎn)為呼氣費(fèi)力，延長而緩慢，常伴有哮鳴音等。多見于支氣管哮喘，慢性阻塞性肺氣腫，喘息性支氣管炎等。

混合性呼吸圍難

特點(diǎn)是表現(xiàn)為呼氣和吸氣均很費(fèi)力，呼吸淺而快，一般多因?yàn)榉尾繌V泛病變，肺組織內(nèi)呼吸面積減少，氣體交換障礙所致，見于重癥肺炎，廣泛性肺纖維化，肺不張、大量胸腔積液或自發(fā)性氣胸等疾病。

心原性呼吸困難

這類呼吸困難是由心功能不全引起，尤其是左心功能不全導(dǎo)致肺淤血，使氣體交換障礙所致。其特點(diǎn)為勞累時(shí)發(fā)生或加重，休息時(shí)減輕或消失。平臥時(shí)加重，坐位時(shí)減輕，夜間睡眠時(shí)多發(fā)，白天較少發(fā)作，常于夜間被迫坐起，輕者坐起后數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘可緩解，重者氣喘發(fā)射，喉中哮嗚音，咯粉紅色泡沫痰，稱心源性哮喘。

中樞性及精神性呼吸困難

1、中樞性呼吸困難是由于呼吸中樞受損害所致，見于腦膜炎、腦溢血、腦腫瘤、腦水腫等疾病，其特點(diǎn)是呼吸慢而深，節(jié)律不規(guī)則。

2、精神性呼吸困難，見于癔病(神經(jīng)官能癥)等患者，可有發(fā)作性呼吸困難，其特點(diǎn)是呼吸非常頻速和表淺。

中毒性呼吸困難

酸中毒、化學(xué)毒物中毒、藥物中毒、感染所致毒血癥等均可引起呼吸困難，如代謝性酸中毒，尿毒癥及糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，出現(xiàn)深而大的呼吸。急性感染性疾病所致的毒血癥、敗血癥可引起頻速表淺的呼吸?；瘜W(xué)毒藥，藥物中毒如嗎啡、安眠藥及有機(jī)磷中毒，亦可抑制呼吸中樞，導(dǎo)致呼吸緩慢而淺表。

血原性呼吸困難

多見于重癥貧血和一氧化碳中毒血中毒者，其表現(xiàn)特點(diǎn)為呼吸深而快，其主要原因是由于血液中載氧的血紅蛋白不足所造成。