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2022-12-09
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更新時(shí)間：2022-12-06 15:10:27作者：佚名
近日，“新冠吃藥順序”圖、“新冠囤藥清單”等在社交平臺(tái)上瘋傳。不少網(wǎng)友也開始跟風(fēng)囤藥。真的有必要嗎？怎么備藥才更科學(xué)？如何用藥才更合理？
有必要囤藥嗎？
中國(guó)中醫(yī)藥繼續(xù)教育智庫(kù)海外特聘專家董亞峰表示：“囤”不可取，“備”是必要的。常備一些藥品在秋冬季節(jié)是必要的，備上幾天夠用的就行。
深圳大學(xué)附屬華南醫(yī)院感染性疾病科汪云教授表示，目前新冠感染者90%以上都是無癥狀和輕型，沒必要大量地、非理性地?fù)屬?gòu)藥品。
廣東省藥監(jiān)局提醒，藥物都有保質(zhì)期，存儲(chǔ)也有一定的條件要求，保管不當(dāng)容易變質(zhì)，過多藥物長(zhǎng)期存放容易造成浪費(fèi)。
備什么藥？
武漢同濟(jì)醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師劉輝國(guó)教授表示，針對(duì)病毒感染大多采用對(duì)癥治療，藥物所能發(fā)揮的作用主要是壓制癥狀。在出現(xiàn)癥狀的初期，應(yīng)盡快進(jìn)行對(duì)癥治療，備藥“劃重點(diǎn)”：對(duì)癥備藥。
基礎(chǔ)病用藥：新冠感染可能導(dǎo)致慢性病、基礎(chǔ)疾病的病情加重，如患有心臟疾病的老人可能出現(xiàn)心絞痛，血糖平時(shí)就控制不好的老人可能會(huì)進(jìn)一步惡化。因此，患有基礎(chǔ)疾病的人日常一定要規(guī)律用藥，控制好病情，家中要儲(chǔ)備一個(gè)月左右的基礎(chǔ)病用藥。（廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院感染病中心ICU主任李粵平）
中成藥：連花清瘟膠囊、連花清瘟顆粒、清感顆粒、疏風(fēng)解毒膠囊、藿香正氣膠囊、小柴胡湯顆粒。注意：不要疊加，只選一種，以免出現(xiàn)藥物過量風(fēng)險(xiǎn)。（北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師、小湯山方艙醫(yī)院醫(yī)療專家李侗曾）
退燒藥：布洛芬、乙酰氨基酚等（李粵平）
止咳藥：復(fù)方鮮竹瀝液、宣肺敗毒顆粒、急支糖漿（李侗曾）
止痰藥：復(fù)方甘草片、乙酰半胱氨酸顆粒等。（李侗曾）
流鼻涕：撲爾敏、氯雷他定、西替利秦、布地奈德噴鼻。（李侗曾）
咽痛咽干：華素片、西瓜霜含片等。（李侗曾）
這些情況及時(shí)就醫(yī)
劉輝國(guó)表示，以下情況要及時(shí)就醫(yī)：
如果三天后還沒退燒，最好去醫(yī)院驗(yàn)血，如果中性粒細(xì)胞高的話，說明有炎癥感染，建議配合抗生素使用。
如果咳嗽嚴(yán)重導(dǎo)致胸痛，特別是老年人在咳嗽癥狀總不見好、一般止咳藥無效時(shí)，就要到醫(yī)院開中樞類的止咳藥。
如果胸悶喘氣癥狀非常嚴(yán)重，一定要及時(shí)到醫(yī)院診治，以判斷發(fā)病原因，可能是由哮喘造成的憋氣，要配合恩明潤(rùn)（茚達(dá)特羅莫米松吸入粉霧劑）、恩卓潤(rùn)（茚達(dá)格莫吸入粉霧劑）等哮喘類藥物治療，如果是肺部感染要進(jìn)行抗感染治療。
對(duì)于幼兒，劉輝國(guó)特別提醒，選用對(duì)癥藥物，比如兒童退燒藥、兒童止咳藥、兒童化痰藥，是在去醫(yī)院等待就診前的間歇緩解癥狀時(shí)使用，特別不建議使用抗病毒藥物，因?yàn)楹芏嗨幬飳?duì)于嬰幼兒來說，其安全性還沒有得到驗(yàn)證，因此，幼兒患病應(yīng)盡早到醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下治療。
“新冠發(fā)病7日?qǐng)D”
北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師、小湯山方艙醫(yī)院醫(yī)療專家李侗曾總結(jié)了一份普通中青年患者感染新冠病毒后，從發(fā)病第1天到第7天核酸轉(zhuǎn)陰的“癥狀分析”。
發(fā)病第一天：癥狀較輕?？赡芨械捷p微咽干咽痛、身體乏力。
發(fā)病第二天：開始出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，部分年輕人高燒至39攝氏度左右。同時(shí)咽部不適感加重。
發(fā)病第三天：癥狀最重的一天。高熱39攝氏度以上，渾身酸疼乏力，咽痛加劇。
發(fā)病第四天：體溫的高峰開始下降。很多人從這一天體溫降為正常，不再發(fā)熱。但仍然咽痛咽癢。一部分人開始流涕、咳嗽。
發(fā)病第五天：體溫基本降到正常。但是鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽，身體乏力仍然存在。
發(fā)病第六天：不再發(fā)熱。咳嗽、流涕等癥狀加重。前期病毒導(dǎo)致的呼吸道黏膜破壞，人體通過流涕、咳嗽排出壞死的細(xì)胞?？赡艹霈F(xiàn)核酸轉(zhuǎn)陰。
發(fā)病第七天：所有的癥狀開始明顯好轉(zhuǎn)。核酸很大可能轉(zhuǎn)陰。
李侗曾表示，普通中青年的發(fā)病過程適用于以上情況，接種過新冠疫苗并完成加強(qiáng)免疫的人群病程更短、病情更輕。而部分老年人，尤其70歲以上有基礎(chǔ)疾病的老年人熱程更為復(fù)雜。老年人感染病毒5天前后，如有明顯憋氣癥狀，需用肺部CT影像來診斷是否有肺部感染。