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肇事逃逸醫(yī)保怎么報(bào)銷的?(肇事者逃逸醫(yī)保能報(bào)銷嗎)

更新時(shí)間:2023-10-25 22:46:51作者:未知

肇事逃逸醫(yī)保怎么報(bào)銷的?(肇事者逃逸醫(yī)保能報(bào)銷嗎)

一、肇事逃逸醫(yī)保怎么報(bào)銷的?

交通肇事逃逸,醫(yī)保不會報(bào)銷,發(fā)生交通事故后,一般是按機(jī)動(dòng)車交通事故處理,找肇事者賠償,很難在醫(yī)保中報(bào)銷,在交通事故中自己承擔(dān)一部分責(zé)任,自己承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)也很難在醫(yī)保中報(bào)銷,但有兩種情況可以找醫(yī)保報(bào)銷部分醫(yī)療費(fèi):

1、醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。

2、交通事故自己全部責(zé)任,因自己過錯(cuò)產(chǎn)生傷害所導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用,不屬于不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的情形,醫(yī)療保險(xiǎn)部門必須報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。

醫(yī)保不支付下列醫(yī)療費(fèi)用:因交通事故、醫(yī)療事故或者其它責(zé)任事故造成傷害的;因本人吸毒、打架斗毆或者因其它違法行為造成傷害的;因自殺、自殘、酗酒等原因進(jìn)行治療的;在國外或者香港、澳門以及臺灣治療的。

二、肇事逃逸保險(xiǎn)公司賠償嗎?

對于交通肇事逃逸的行為,保險(xiǎn)公司只賠付交強(qiáng)險(xiǎn),商業(yè)險(xiǎn)不進(jìn)行賠償。

第一,對于交強(qiáng)險(xiǎn)部分,相關(guān)法律并未將肇事逃逸歸入保險(xiǎn)公司的免責(zé)事由之內(nèi),且按照有關(guān)規(guī)定,機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)税l(fā)生交通事故后逃逸,該機(jī)動(dòng)車參加強(qiáng)制保險(xiǎn)的,由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償。

第二,對于商業(yè)險(xiǎn)部分,在商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)中,交通肇事逃逸的影響只及于事故發(fā)生之后,投保人只應(yīng)對逃逸行為擴(kuò)大損害的部分負(fù)責(zé)。保險(xiǎn)人以肇事逃逸由為免除自己的全部賠償責(zé)任,違反公平原則、誠實(shí)信用原則和保險(xiǎn)法的規(guī)定,屬于無效條款。

車禍醫(yī)療不予報(bào)銷,出現(xiàn)交通事故司機(jī)駕車逃逸的情況,保險(xiǎn)公司只賠付強(qiáng)險(xiǎn)部分,商業(yè)險(xiǎn)部分不進(jìn)行賠付。肇事逃逸并不在保險(xiǎn)公司的免責(zé)范圍內(nèi),機(jī)動(dòng)車參加強(qiáng)險(xiǎn)后發(fā)生交通事故,由保險(xiǎn)公司按照強(qiáng)險(xiǎn)的賠償范圍支付賠償金。

本文標(biāo)簽: 醫(yī)保  傷殘  受害者  

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