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保險詐騙罪(刑法第198條)，是指以非法獲取保險金為目的，違反保險法規(guī)，采用虛構(gòu)保險標的、保險事故或者制造保險事故等方法，向保險公司騙取保險金，數(shù)額較大的行為。

本罪與非罪的界限

1、掌握既遂行為是區(qū)別保險詐騙罪與非罪的重要標準。

本罪列舉的五項情形均為既遂行為，即騙取了保險金的行為，這是構(gòu)成這類犯罪的必要要件，因此區(qū)別保險詐騙罪與非罪的界限，其中一個極其重要的標準，是看其行為是否達到既遂狀態(tài)，即是否實際騙取了保險金。

司法實踐中在查處這類案件時不僅要考察行為人是否已經(jīng)實施了本罪所列五種情形的行為，還要看其行為的結(jié)果，即是否騙取了保險金。

如果行為人雖然實施了本罪所列五種情形的行為，但其騙賠行為被及時揭穿，未騙得保險金，那么，其行為性質(zhì)屬于違反保險法的違法行為。

保險公司可根據(jù)保險法的規(guī)定，有權(quán)解除保險合同，并不退還投保人的保險費。

如果行為人騙取了保險金，即構(gòu)成了本項所規(guī)定的犯罪行為，就應當受到刑事制裁。

2、除看其騙取保險金的數(shù)額大小外，主要應注意考察行為人主觀上是否具有詐騙保險金的故意。

如果具有下列情形之一表明行為人不具有詐騙故意，其行為不構(gòu)成犯罪：

(1)因過失而虛構(gòu)保險標的的。

如不知保險標的不合格而以合格標的保險，或因?qū)ΡｋU標的價值計算錯誤而逾額保險;

(2)對保險事故發(fā)生原因認識錯誤而錯報或?qū)p失計算錯誤而夸大的;

(3)誤認為發(fā)生保險事故的。

如保險財產(chǎn)被人借走，行為人因忘記而以為丟失因而進行索賠的;

(4)投保人、被保險人因過失行為或意外行為造成財產(chǎn)損失的;

(5)投保人、受益人因過失行為或意外行為而致被保險人死亡、傷殘或者疾病的。