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工傷待遇二次手術怎么申報?(工傷二次手術報銷流程)

更新時間:2024-05-02 07:31:46作者:未知

工傷待遇二次手術怎么申報?(工傷二次手術報銷流程)

一、工傷待遇二次手術怎么申報?

職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。

職工治療工傷應當在簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構就醫(yī),情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構急救。

工傷職工在第一次住院治療終結后,因治療需要確需第二次住院(主要是指為取出第一次住院時使用的內置材料而重新住院),由用人單位或工傷職工本人先到市社會保險中心工傷科辦理備案手續(xù),待治療終結后,用人單位在30日內到工傷科辦理醫(yī)療費報銷手續(xù)。在申報材料完備的前提下,工傷科于10個工作日內完成費用審核工作,用人單位再到市社會保險中心基金統(tǒng)計科辦理結賬手續(xù)。

申報材料:

1、經(jīng)市社會保險中心工傷科備案的《工傷職工二次住院申請備案表》一份

2、填寫完備并加蓋單位公章的《職工工傷待遇申請表》一份(表樣在社保局網(wǎng)上或來市社會保險中心工傷科領取);

3、工傷認定書原件及復印件一份;

4、工傷職工身份證原件及復印件一份;

5、定點醫(yī)療機構醫(yī)療費用發(fā)票原件;

6、費用清單(包括門診發(fā)票清單或者住院發(fā)票清單,在醫(yī)院繳費窗口打印,具體情況可向醫(yī)院咨詢);

7、門診病歷原件和復印件一份;

8、住院病案一份(有住院發(fā)票的提供,在醫(yī)院復印并加蓋醫(yī)院專用公章,使用了鋼板等特殊材料的還要提供所用材料的合格證或說明書并加蓋醫(yī)院專用公章);

9、診斷證明原件及復印件一份。

辦理程序:

1、由用人單位或職工本人來市社會保險中心工傷科領取并填寫《工傷職工二次住院申請備案表》一式二份并加蓋單位公章;

2、持《工傷職工二次住院申請備案表》至定點醫(yī)院填寫病史及醫(yī)療經(jīng)過,由定點醫(yī)療提出二次住院的意見,并加蓋醫(yī)院專用公章;

3、用人單位或職工本人將上述《備案表》送至市社會保險中心工傷科進行備案蓋章,用人單位和市社會保險中心工傷科各持一份以備醫(yī)療費報銷時查證。

二、工傷鑒定機構的相關規(guī)定

省、市、縣三個層次的勞動鑒定委員的職責范圍各有不同:

1、縣(縣級市)勞動鑒定委員會職責范圍:

(1)貫徹落實上級有關勞動鑒定的政策、法規(guī)和規(guī)章;

(2)制定本級勞動鑒定的工作制度;

(3)對于縣所屬單位的勞動鑒定工作進行業(yè)務指導;

(4)按有關規(guī)定對需要進行勞動鑒定的本縣所屬單位的職工進行勞動鑒定。

2、企業(yè)勞動鑒定委員會(小組)職責:

(1)貫徹執(zhí)行上級勞動鑒定有關政策、法規(guī)和規(guī)章;

(2)收集、整理、保存職工傷亡事故、職業(yè)病的有關資料,建立健全職工健康檔案和工傷檔案;

(3)準備上報所需材料,做好勞動鑒定案件的上報工作;

(4)協(xié)助企業(yè)做好傷、病、殘職工的管理工作。

3、省(自治區(qū)、直轄市)級勞動鑒定委員會職責范圍:

(1)貫徹落實國家有關勞動鑒定工作的政策、法規(guī)和規(guī)章;

(2)制定本地區(qū)勞動鑒定工作的規(guī)章制度;

(3)對全省各級勞動鑒定組織的工作進行業(yè)務指導;

(4)處理全省各地、市呈報的勞動鑒定的疑難、爭議案件。

需要注意的是,有認定書的原件和復印件,門診的病歷和復印件等,若有住院病案的也需要提供相關證明,總之就是需要提供孩子能夠么自己傷情的材料,并且需要支付鑒定費用,一旦認定為工傷,額醫(yī)藥費等由單位支付。

本文標簽: 工傷  手術  待遇  

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