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大病醫(yī)療保險保障范圍是什么 大病醫(yī)療保險保障范圍是什么內(nèi)容

更新時間:2022-12-16 07:40:54作者:佚名

大病醫(yī)療保險保障范圍是什么 大病醫(yī)療保險保障范圍是什么內(nèi)容

一、大病醫(yī)療保險保障范圍是什么?

大病醫(yī)療保險保障范圍是什么應當是根據(jù)雙方當事人所簽訂的保險合同的約定內(nèi)容來進行確定的。20種疾病入社保大病醫(yī)療保險保障,報銷比例不低于90%,包括兒童白血病、先心病、末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結(jié)核、艾滋病機會性感染、血友病、慢性粒細胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結(jié)腸癌、直腸癌。

大病醫(yī)療保險政策將保險費籌資比例調(diào)整為:一種以用人單位實際參保人數(shù)為基數(shù),按單位上年度職工工資總額和退休人員退休金之和的4%繳納補充保險金,其享受的待遇參照省直職工補充醫(yī)療保險暫行辦法執(zhí)行;另一種以用人單位在職職工為基數(shù),按在職職工工資總額的10%繳納補充保險金,其中10%中的4%為稅前費,6%為稅后留利費。其享受的待遇參照省直國家公務員醫(yī)療補助暫行辦法執(zhí)行。

城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險報銷范圍的門診特殊疾病費用在享受節(jié)本醫(yī)療保險待遇的基礎(chǔ)上還能享受大病醫(yī)療保險政策中大病互助補充醫(yī)療。

二、醫(yī)療保險賠付的比例是怎樣的?

公務員醫(yī)療補助經(jīng)費的籌資標準由原來的暫定為上年度職工工資總額的11%調(diào)整為10%。享受公務員醫(yī)療補助政策人員,住院超過起付標準至5000元以內(nèi)的,由原來的提高報銷比例6個百分點調(diào)整為12個百分點。5000元以上至1萬元、1萬元以上至基本醫(yī)保最高支付限額以內(nèi),分別提高報銷比例6個百分點和3個百分點不變。

大病醫(yī)療保險最高支付限額由調(diào)整后的3.5萬元至15.5萬元調(diào)整為3.5萬元至20萬元,個人負擔比例為10%。15.5萬元至20萬元部分由公務員醫(yī)療補助金負擔。

目前我們國家在對醫(yī)療保險這個方面是有非常明確的規(guī)定的,為了分擔相關(guān)的風險,所以是可以投保關(guān)于大病醫(yī)療保險的保險的保障范圍是需要嚴格的根據(jù)雙方當事人的保險合同來進行確定。通常情況之下的話,是包括有白血病以及其他方面惡性的癌癥。


本文標簽: 先天性  白血病  人所  

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