腰椎間盤(pán)突出以臨床病理可分為四型，即膨出，突出，脫出與游離型。正常人拍CT片多可發(fā)現(xiàn)間盤(pán)膨出，髓核與纖維環(huán)同時(shí)突出椎管者為突出;纖維環(huán)破裂僅髓核突入椎管者為脫出;髓核脫落游離到椎管者為游離型。對(duì)此應(yīng)有明確的認(rèn)識(shí)，不能僅以CT所見(jiàn)膨出定級(jí)，如此將導(dǎo)致誤診。
對(duì)外傷引發(fā)急性腰椎間盤(pán)突出癥必須符合下列三原則：
1、有明確的外傷史
2、傷后出現(xiàn)了明顯的腰神經(jīng)根刺激癥，即腰腿疼并有下肢串痛感。
3、CT所見(jiàn)與臨床體征符合，如腰4—5間盤(pán)突出伴發(fā)腰與神經(jīng)根受壓體征。總之。應(yīng)結(jié)合臨床資料深入分析，并應(yīng)在傷后一個(gè)月內(nèi)確診，否則不能認(rèn)定為工傷。
